Dor no joelho é um sintoma bastante comum, frequentemente re...
Gabarito comentado
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Tema central: dor no joelho por afecções meniscais/ligamentares e cisto poplíteo. A questão pede a alternativa INCORRETA com base em anatomia, imagem e epidemiologia.
Alternativa incorreta: B — O menisco discoide medial é mais comum que o lateral está errado. O menisco discoide lateral é o mais frequente (≈1–3% no Ocidente; maior em populações asiáticas), enquanto o discoide medial é raro (<0,3%). Essa inversão é uma pegadinha clássica. Referências: UpToDate; DeLee & Drez’s Orthopaedic Sports Medicine.
Análise das demais alternativas (corretas):
A) Cistos de menisco associam-se a roturas horizontais e são mais comuns no menisco lateral, sobretudo quando discoide, por degeneração mucoide e fendas que funcionam como válvula, formando cistos parameniscais. Evidência: UpToDate; Weiss et al., AJR.
C) Cisto de Baker: é um cisto poplíteo que ocupa a bursa entre o tendão do semimembranoso e a cabeça medial do gastrocnêmio, frequentemente comunicante com a articulação. Relaciona-se a derrame intra-articular (OA, artrite inflamatória, lesão meniscal). Diagnóstico por US/MRI; conduta: tratar a causa e medidas conservadoras; aspiração/infiltração ou cirurgia em casos selecionados. Referências: UpToDate; Campbell’s Operative Orthopaedics.
D) Ligamentos meniscofemorais: quando passa anterior ao LCP chama-se ligamento de Humphrey; quando posterior, ligamento de Wrisberg. Dica: H vem antes de W no alfabeto → Humphrey = anterior; Wrisberg = posterior. Referências: Gray’s Anatomy; DeLee & Drez.
E) Rotura em alça de balde do menisco pode gerar, na RM sagital, o “duplo sinal do LCP”: o fragmento deslocado corre paralelo ao LCP, simulando um segundo feixe. Quadro clínico típico: dor, bloqueio articular e perda de extensão. Referências: Orthopaedic Knowledge Update; Radiopaedia.
Estratégia de prova:
- Pegadinha epidemiológica: memorize que discoide = lateral (medial é raro).
- Imagem: “duplo LCP” = pense em alça de balde.
- Anatomia poplítea: Baker sempre entre semimembranoso e gastrocnêmio medial.
- Mnemonico ligamentos meniscofemorais: H→A (Humphrey-Anterior), W→P (Wrisberg-Posterior).
Gabarito: B
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