A Disjunção Maxilar Cirurgicamente Assistida (DMCA) está indicada na presença das seguintes situações: deficiência maxilar transversal acima de 5mm de discrepância maxilomandibular constatada na análise cefalométrica; tentativa frustrada de expansão ortodôntica-ortopédica prévia; idade esquelética igual ou superior a 18 anos.

Os métodos cirúrgicos para este procedimento baseiam-se na eliminação de determinadas zonas de resistência do esqueleto facial: pilares zigomáticos e caninos e a sutura maxilar.

A ativação do aparelho disjuntor deve acontecer ainda no momento transoperatório, devido a maior proliferação capilar ao longo do gap ósseo, sendo muito importante para a neoformação óssea. 

A presença dos terceiros molares superiores contraindica a Disjunção Maxilar Cirurgicamente Assistida (DMCA), aumentando a morbidade cirúrgica.

Cerca de 15% da expansão obtida na região de molares é perdida entre a remoção do aparelho e um período de 3 anos. Quanto mais precoce for realizada a disjunção maxilar, melhores os resultados, contudo menos permanentes.