O volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração ...
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Tema central: Esta questão aborda os volumes e capacidades pulmonares, conceitos essenciais em Medicina e, em especial, na prática anestesiológica. A compreensão desses parâmetros é fundamental para avaliação e conduta em pacientes sob risco respiratório, ventilação mecânica ou durante procedimentos cirúrgicos.
Justificativa da alternativa correta (C):
A Capacidade Residual Funcional (CRF) corresponde ao volume de ar remanescente nos pulmões após uma expiração normal. Trata-se da soma do Volume de Reserva Expiratório (VRE) com o Volume Residual (VR). Como destaca o Harrison’s Principles of Internal Medicine, “a CRF representa o ponto de equilíbrio das forças elásticas pulmonares e da parede torácica, sendo essencial para a troca gasosa contínua” (p. 2073, 20ª ed). Na prática clínica, a CRF é relevante para evitar colapso alveolar e garantir adequada oxigenação entre os ciclos respiratórios—principalmente durante anestesia.
Análise das alternativas incorretas:
A) Volume de reserva expiratória: Incorrecto. Este volume refere-se apenas ao ar que pode ser expirado após uma expiração normal, mas não inclui o ar que sempre permanece nos pulmões (VR).
B) Capacidade pulmonar total: Incorrecto. Corresponde à soma de todos os volumes pulmonares (inclusive o ar inspirado máximo); não tem relação com o ar remanescente após uma expiração usual.
D) Espaço morto: Incorrecto. Diz respeito ao ar nas vias aéreas que “não participa” diretamente da troca gasosa (por exemplo, traqueia, brônquios); não representa volumes residuais após expiração.
E) Capacidade vital: Incorrecto. É o volume máximo exalado após inspiração máxima, não abrange o volume residual, pois este nunca é eliminado do pulmão.
Estratégia para provas: Atenção ao termo “permanece nos pulmões após uma expiração normal”. A banca pode tentar confundir usando espaços mortos ou capacidades totais, portanto, associe sempre CRF à situação de repouso respiratório. Revisar os conceitos de volumes/capacidades ajuda a evitar pegadinhas e a interpretar gráficos de espirometria em outras questões.
Referência: Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., cap. 39.
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