Um estudo farmacoeconômico entre dois antimicrobianos
encontrou os seguintes resultados.
O antimicrobiano A (AMBA) apresentou efetividade em
90% dos casos, após utilizar 2 comprimidos (CPR) por dia,
durante 10 dias, e a caixa com 30 comprimidos custa R$
870,00. Já o antimicrobiano B (AMBB) apresentou efetividade
em 72% dos casos, utilizando 3 CPR por dia, durante 10
dias, e a caixa com 30 CPR custa R$ 420,00. Na falha
terapêutica, que é constatada após 3 dias de tratamento,
deve-se iniciar o tratamento com o antimicrobiano C
(AMBC), cuja dose é de 2 CPR por dia, durante 10 dias, e a
caixa com 20 CPR custa R$ 1.230,00. O AMBC, após uso
do AMBA, apresenta a incidência de Reação Adversa a
Medicamento (RAM) em 2% dos casos, e após o uso do
AMBB, apresenta RAM em 25% dos casos. Para amenizar
essas reações, são administrados antieméticos cujo custo
total é de R$ 120,00.
Considerando como perspectiva de análise o sistema de
saúde, conclui-se que

Question

Um estudo farmacoeconômico entre dois antimicrobianos
encontrou os seguintes resultados.
O antimicrobiano A (AMBA) apresentou efetividade em
90% dos casos, após utilizar 2 comprimidos (CPR) por dia,
durante 10 dias, e a caixa com 30 comprimidos custa R$
870,00. Já o antimicrobiano B (AMBB) apresentou efetividade
em 72% dos casos, utilizando 3 CPR por dia, durante 10
dias, e a caixa com 30 CPR custa R$ 420,00. Na falha
terapêutica, que é constatada após 3 dias de tratamento,
deve-se iniciar o tratamento com o antimicrobiano C
(AMBC), cuja dose é de 2 CPR por dia, durante 10 dias, e a
caixa com 20 CPR custa R$ 1.230,00. O AMBC, após uso
do AMBA, apresenta a incidência de Reação Adversa a
Medicamento (RAM) em 2% dos casos, e após o uso do
AMBB, apresenta RAM em 25% dos casos. Para amenizar
essas reações, são administrados antieméticos cujo custo
total é de R$ 120,00.
Considerando como perspectiva de análise o sistema de
saúde, conclui-se que   Alternativa A:  AMBA é mais barato que o AMBB. Ou Alternativa B: AMBB é mais barato que o AMBA.   Ou Alternativa C:  AMBA e AMMB possuem custos similares.  Ou Alternativa D: AMBC fica mais barato com AMBA.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A]  AMBA é mais barato que o AMBB. Gabarito: AFundamento decisivo: O decisivo era comparar o custo esperado total das estratégias, considerando falha terapêutica, uso de AMBC e RAM na perspectiva do sistema de saúde.Tema central: Custo esperado totalAnálise das alternativasACertaA alternativa A está certa porque a comparação exigida não é entre os preços das caixas iniciais, mas entre os custos esperados das estratégias completas. Na base de decisão, o custo esperado total de AMBA é R$ 703,24 e o de AMBB é R$ 772,80, de modo que AMBA resulta mais barato.BErradaEstá errada porque afirma o oposto do cálculo correto do custo esperado total. AMBB tem custo esperado maior que AMBA.CErradaEstá errada porque os custos não são similares quando se incorporam falha terapêutica, AMBC e RAM. A diferença entre os custos esperados totais é de R$ 69,56.DErradaEstá errada porque a comparação é entre estratégias iniciadas com AMBA ou AMBB, e não entre custos intrínsecos do AMBC. O que define o resultado é o custo esperado global da estratégia.Pegadinha da questãoA confusão era olhar só o preço das caixas de AMBA e AMBB e ignorar os custos de falha terapêutica, AMBC e manejo da RAM.Dica para questões semelhantesEm estudo farmacoeconômico com probabilidades de falha, compare estratégias pelo custo esperado total, não pelo preço inicial isolado.Quando o enunciado informa perspectiva do sistema de saúde, inclua os custos assistenciais subsequentes explicitamente fornecidos.Custos de eventos posteriores devem ser ponderados pela probabilidade de acontecerem, e não aplicados a todos os pacientes.Se o enunciado compara estratégias completas, não mude o foco para o preço intrínseco de um componente isolado do tratamento.

Um estudo farmacoeconômico entre dois antimicrobianos encon...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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