Tema central da questão: A questão trata do rastreio do câncer de mama em mulheres, especificando a faixa etária e a periodicidade recomendadas pela diretriz oficial do Ministério da Saúde. O rastreamento mamográfico é uma medida essencial na atenção primária, indicada para a detecção precoce e redução da mortalidade pelo câncer de mama, tornando-se relevante para a atuação do médico de família e comunidade.

Justificativa da alternativa correta (C):

A opção C - "50 a 69 anos, a cada 2 anos" - está correta e fundamenta-se nas Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil (Ministério da Saúde). Essas diretrizes estipulam:

“O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 69 anos (...). O Ministério da Saúde recomenda que a periodicidade do rastreamento (...) seja bienal.”

Estudos apontam benefício comprovado desse rastreamento para mortalidade, especialmente nesta faixa etária, em que o exame é mais preciso e o risco de câncer é maior. Além disso, a periodicidade bienal equilibra benefícios e minimiza danos, como radiação excessiva e falsos positivos.

Análise das alternativas incorretas:

A) 40 a 69 anos, anual: A faixa etária está errada (não se recomenda rastreamento de rotina aos 40 anos na população geral) e a periodicidade anual aumenta riscos de sobrediagnóstico e exposição desnecessária, contrariando recomendações oficiais.

B) 45 a 64 anos, a cada 2 anos: Ambas as faixas etárias divergem da diretriz. O recorte reduz o benefício populacional, excluindo mulheres para quem o rastreamento tem maior evidência (50-69 anos).

D) 50 a 79 anos, anual: Embora comece na faixa correta, inclui mulheres acima de 69 anos, onde não há comprovação de benefício. Periodicidade anual não é indicada pela diretriz brasileira por elevar os riscos já discutidos.

Dica de prova: Atenção a faixas etárias e periodicidade: questões frequentemente trocam datas, idades ou frequência para confundir o candidato. Sempre confira com as diretrizes nacionais/vigentes e cuidado com propostas “mais preventivas” que não encontram respaldo na evidência científica ou nos protocolos oficiais.

Referências: Ministério da Saúde – Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil.
UpToDate, 2024; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia.

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