Tema central:
As lesões do manguito rotador (LMR) são uma das principais causas de dor e limitação funcional do ombro, principalmente em adultos. Compõem-se de roturas dos tendões supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor, podendo ser de natureza aguda (traumática) ou degenerativa.

Alternativa INCORRETA – Justificativa:
D) O uso de AINES não é recomendado na dor aguda no ombro associada a quadros de tendinite do manguito rotador e bursite.
Esta alternativa está ERRADA. Segundo a diretriz da Associação Médica Brasileira, seção “Recomendações para o tratamento conservador”, afirma-se: “O uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) oral ou local são efetivos no alívio da dor associada a tendinopatias, em curto prazo (7 a 14 dias).” Assim, AINES são indicados e recomendados para o manejo da dor aguda nestes casos, contribuindo para a melhora clínica e a evolução funcional.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. Nas lesões agudas do manguito rotador, o histórico típico é de dor súbita e perda de força, especialmente na elevação do braço, sendo sinais que diferenciam roturas traumáticas das degenerativas. Exemplos incluem quedas ou traumas esportivos.

B) Correta. Nos pacientes ativos e com idade abaixo de 60 anos que apresentam lesões completas do manguito, a indicação de tratamento cirúrgico precoce é sustentada por evidências para evitar atrofia muscular e retração tendínea, maximizando a recuperação funcional. Essa conduta é validada por consensos e diretrizes ortopédicas (ex: Rockwood & Matsen, Orthopaedic Knowledge Update).

C) Correta. As manobras clínicas citadas (Neer, Hawkins, Speed, Yergason, O’Brien) são fundamentais na avaliação de LMR, auxiliando na identificação de impactação, tendinopatias e acometimento do bíceps.

Dica para provas: Atenção especial às negativas (“não é recomendado”) e às indicações de tratamento estabelecidas em diretrizes. O exame crítico dessas frases evita erros em questões com “pegadinhas”.

Conclusão:
A alternativa D contradiz as melhores práticas e diretrizes clínicas, pois os AINES são recomendados para dor aguda no ombro por LMR. Estude sempre respaldado nas evidências mais atuais e em documentos oficiais.

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A alternativa D é incorreta porque o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é, de fato, recomendado e frequentemente prescrito no tratamento da dor aguda no ombro associada a tendinite do manguito rotador e bursite. Os AINES ajudam a aliviar a dor e a inflamação, proporcionando alívio sintomático e facilitando a reabilitação. As outras alternativas (A, B e C) descrevem de maneira correta aspectos das lesões do manguito rotador. A alternativa A está correta porque as lesões agudas do manguito rotador normalmente apresentam sintomas repentinos de dor e dificuldade para elevar o braço. A alternativa B está correta ao indicar que em pacientes jovens e ativos com lesões completas, o tratamento cirúrgico é comumente considerado. Por fim, a alternativa C menciona corretamente várias manobras clínicas utilizadas para avaliar sinais de irritação do manguito rotador e problemas associados, como tendinite do bíceps. Portanto, a alternativa D é a única que apresenta uma afirmação incorreta.