Na terapia farmacológica da doença do refluxo gastroesofágico
com um inibidor da bomba de prótons, a efetividade na
resolução dos sintomas é

Question

Na terapia farmacológica da doença do refluxo gastroesofágico
com um inibidor da bomba de prótons, a efetividade na
resolução dos sintomas é  Alternativa A: semelhante para todos os medicamentos da classe Ou Alternativa B: dependente da dose utilizada, sendo mais rápida com
uso de doses maiores.  Ou Alternativa C: melhor com o uso de formas de liberação retardada
dupla, como o Dexilant®.  Ou Alternativa D: menor com o uso de medicamentos de primeira geração,
como omeprazol e pantoprazol.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] semelhante para todos os medicamentos da classe Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é o efeito de classe dos IBPs na DRGE: todos inibem de forma irreversível a H+/K+-ATPase e, em uso terapêutico usual, apresentam efetividade clínica global semelhante para resolução sintomática. Como o enunciado compara a classe de modo geral, sem refratariedade ou cenário especial, a resposta correta é a que nega superioridade universal de uma molécula, de dose maior ou de formulação específica.Tema central: Efeito de classe dos IBPsAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque, na DRGE, os IBPs tendem a ter desempenho clínico semelhante para alívio dos sintomas quando usados em doses terapêuticas adequadas. Apesar de diferenças farmacocinéticas entre moléculas e formulações, isso não costuma se traduzir em superioridade clínica consistente na resolução sintomática global.BErradaEstá errada porque generaliza a dose como determinante da resposta em todos os casos. O aumento de dose pode ter papel em situações selecionadas, mas não permite afirmar que a efetividade sintomática da DRGE seja, em geral, dependente da dose e mais rápida com doses maiores.CErradaEstá errada porque a diferença de formulação do dexlansoprazol não autoriza concluir melhor resolução dos sintomas de forma geral. A formulação pode alterar o perfil de liberação, mas não estabelece superioridade clínica universal sobre os demais IBPs.DErradaEstá errada porque omeprazol e pantoprazol não são menos eficazes apenas por serem considerados fármacos mais antigos. A antiguidade dentro da classe não é critério de menor efetividade para controle sintomático da DRGE.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre diferenças de farmacocinética, formulação ou geração do medicamento e uma suposta superioridade clínica obrigatória na DRGE.Dica para questões semelhantesEm comparações gerais entre IBPs na DRGE, pense em efeito de classe antes de considerar nome do fármaco ou geração.Não transforme aumento de dose em regra universal de melhor resposta sem que o enunciado traga refratariedade ou outra indicação específica.Formulação diferente não significa, por si só, maior efetividade clínica global.Fármacos mais antigos da mesma classe não devem ser considerados inferiores sem base clínica explícita no enunciado.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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