Lucas, 18 anos, chega ao consultório relatando que recebeu o...
Lucas, 18 anos, chega ao consultório relatando que recebeu o diagnóstico de sífilis primária e realizou o tratamento adequado com Penicilina G Benzatina. O paciente quer saber se está curado da doença. O exame adequado para realizar o controle de cura é:
Gabarito comentado
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Para resolver essa questão, vamos entender o tema central: o controle de cura da sífilis primária após tratamento com Penicilina G Benzatina.
Justificativa para a alternativa correta (D - VDRL quantitativo): O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste não-treponêmico utilizado para monitorar a eficácia do tratamento da sífilis. Após o tratamento, espera-se uma diminuição nos títulos do VDRL. A versão quantitativa do teste é usada para essa finalidade, pois permite medir a queda nos títulos, confirmando a resposta ao tratamento. Diretrizes do Ministério da Saúde recomendam o acompanhamento dos títulos do VDRL a cada 3 meses no primeiro ano após o tratamento.
Análise das alternativas incorretas:
A - FTA-Abs IgG: O FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico que permanece positivo por toda a vida, mesmo após a cura. Portanto, não é útil para monitorar a resposta ao tratamento.
B - FTA-Abs IgM: Similar ao IgG, o teste treponêmico FTA-Abs IgM também não é utilizado para controle de cura. Ele pode indicar infecção ativa, mas não é quantitativo e não reflete a resposta ao tratamento.
C - VDRL qualitativo: A versão qualitativa do VDRL apenas indica a presença ou ausência de anticorpos, mas não fornece informações sobre a quantidade. Isso não é suficiente para monitorar a diminuição dos títulos após o tratamento.
Para um bom desempenho em questões sobre doenças infecciosas, é fundamental compreender as diferenças entre testes treponêmicos e não-treponêmicos, bem como suas indicações em contextos clínicos diversos.
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