Pela ausência dos demais sintomas característicos de esquizofrenia (por exemplo, delírios, alucinações auditivas ou visuais proeminentes, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos).

Por sintomas sublimiares associados a características persistentes de personalidade.

Por exigir que um episódio depressivo maior ou maníaco ocorra ao mesmo tempo em que ocorrem os sintomas da fase ativa e pelos sintomas de humor estarem presentes na maior parte do tempo da duração total dos períodos ativos.

Por poder incluir flashbacks com uma qualidade alucinatória e pela hipervigilância atingir proporções paranoides.

Pela necessidade de um evento traumático e de aspectos sintomáticos característicos relativos a revivências ou reações ao evento.