Pessoa portadora do vírus HIV, sob terapêutica antirretrovir...

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Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP

Q1181721 Medicina

Pessoa portadora do vírus HIV, sob terapêutica antirretroviral (TARV), procura atenção para profilaxia primária de doença cardiovascular. Para esse seguimento, é correto considerar que:

embora a TARV induza a aumento importante de triglicérides e de LDL, a interrupção do seu uso leva a maior ativação inflamatória crônica, induzida pela replicação viral, e aterosclerose ainda mais agressiva.

o uso continuado de TARV, sobretudo de lopinavir/ ritonavir e indinavir, protege os pacientes contra a dislipidemia induzida pelas demais drogas comumente usadas nessas condições.

a dislipidemia frequentemente encontrada nesses pacientes relaciona-se quase exclusivamente à ação das drogas antirretrovirais, com pouco ou nenhum efeito da infecção viral propriamente dita.

a prevalência de tabagismo na população HIV-positiva é o dobro ou até o triplo da encontrada na população geral, mas a abstinência nessas condições não reduz significativamente os riscos cardiovasculares.

não se deve prescrever estatinas ou fibratos rotineiramente nesses pacientes por conta da interação com inibidores de protease, o que provoca toxicidade hepática e muscular muito maior.

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