Síndrome de Lise Tumoral: A questão aborda a síndrome de lise tumoral, que é uma emergência médica frequentemente associada ao tratamento de neoplasias, especialmente aquelas de alta taxa de proliferação celular, como leucemias e linfomas. Este tema requer um entendimento das complicações metabólicas que acompanham a destruição rápida de células tumorais.

Alternativa Correta: B

Esta alternativa está correta porque a rasburicase é contraindicada em pacientes com deficiência congênita de glicose 6 fosfato desidrogenase (G6PD). A rasburicase pode causar hemólise nesses pacientes, o que é uma reação adversa grave.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Incorreta. A síndrome de lise tumoral pode ocorrer antes ou após o início do tratamento oncológico, especialmente em tumores de alto índice de proliferação. Portanto, não é restrita apenas após o início do tratamento.

C: Incorreta. A classificação Cairo-Bishop realmente estabelece critérios laboratoriais para a síndrome de lise tumoral, mas os valores mencionados na alternativa estão incorretos. Em particular, os valores de fosfato e cálcio, assim como a referência à acidose metabólica e alcalose respiratória, não estão de acordo com a classificação padrão.

D: Incorreta. O alopurinol é usado na profilaxia da síndrome de lise tumoral porque inibe a enzima xantina oxidase e ajuda a reduzir os níveis de ácido úrico, mas a afirmação sobre a hiperpotassemia não está relacionada corretamente ao mecanismo de ação do alopurinol.

E: Incorreta. O uso de rasburicase reduz sim a necessidade de hemodiálise, pois converte ácido úrico em alantoína, que é mais solúvel e facilmente excretada pelos rins. Portanto, afirmar que não diminui a necessidade de hemodiálise está incorreto.

Esta análise ajuda a compreender a complexidade do manejo da síndrome de lise tumoral e a importância de conhecer bem os medicamentos usados em sua prevenção e tratamento.

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