Tema central: A questão aborda a malformação adenomatoide cística (MAC) do pulmão, uma anomalia congênita pulmonar que ocorre pelo desenvolvimento anormal dos bronquíolos terminais, originando cistos de tamanhos variáveis.

Justificativa da alternativa correta (B):
Alternativa B: “A malformação do tipo I contém múltiplos cistos grandes ou ocasionalmente um cisto único dominante e cistos satélites menores.”
Essa descrição está de pleno acordo com a renomada classificação de Stocker para a MAC. O tipo I caracteriza-se por cistos grandes (>2 cm). Pode haver apenas um cisto dominante, mas geralmente há cistos menores periféricos. Segundo revisões atuais (ex: UpToDate; SBPT), esse é o tipo mais frequente e apresenta bom prognóstico ao ser tratado precocemente.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Os lobos inferiores, principalmente o esquerdo, são os mais acometidos, ao contrário do que diz a alternativa.
C) Incorreta. A irrigação sanguínea da MAC é decorrente das artérias pulmonares, não de vasos sistêmicos oriundos da aorta. Esse erro é resultado de confusão com a sequestração pulmonar, entidade diferente.
D) Incorreta. Os cistos são revestidos por epitélio respiratório ciliado, não glandular. O termo "adenomatoide" refere-se à aparência histológica, não ao tipo do epitélio.
E) Incorreta. A associação de MAC com doença renal cística é rara, e não ocorre em 40% dos casos. O percentual real é inferior a 10%.

Dicas para provas:
Atenção a termos comparativos (“mais comum”, “usualmente”, “todos os casos”) e lembre-se que confundir MAC com sequestro pulmonar é uma pegadinha comum em provas.

Diretrizes de referência:
Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e revisão de Stocker: “A MAC tipo I apresenta cistos grandes, solitários ou múltiplos, podendo coexistir pequenos cistos periféricos.”

Resumo: A alternativa B é a correta. Ela descreve precisamente a MAC tipo I segundo Stocker, trazendo conceito-chave para resolução de questões clínicas em Cirurgia Pediátrica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!