Comentário do professor - Diagnóstico laboratorial da dengue

Tema central: Esta questão aborda os métodos laboratoriais para o diagnóstico da dengue, uma das arboviroses de maior relevância clínica e epidemiológica no Brasil. Saber diferenciar exames específicos para confirmação laboratorial de dengue daqueles que apenas auxiliam no manejo clínico é fundamental para atuação médica e para provas de concursos.

Justificativa da alternativa correta (E – hemograma):
O hemograma é um exame importante no acompanhamento do paciente com suspeita de dengue, pois permite identificar alterações como leucopenia e trombocitopenia. No entanto, o hemograma não confirma o diagnóstico, visto que essas alterações podem também ocorrer em outras infecções virais ou até em condições não infecciosas. Segundo o Ministério da Saúde (Dengue: diagnóstico e manejo clínico, tópico 6), exames confirmatórios incluem testes sorológicos, detecção de antígeno NS1, RT-PCR e análises anatomopatológicas.

Análise das alternativas incorretas:

A) Anatomopatológico seguido de imuno-histoquímica: Utilizado em situações especiais, principalmente em casos de óbito, permitindo a detecção viral em tecidos. É método confirmatório conforme protocolos oficiais.

B) Teste sorológico: Detecta anticorpos IgM/IgG específicos, sendo ferramenta fundamental para confirmação principalmente após o quinto dia de sintomas.

C) ELISA NS1: Detecta o antígeno viral NS1 no sangue nos primeiros dias da infecção (fase aguda), sendo útil para diagnóstico precoce de dengue.

D) RT-PCR: Técnica molecular que identifica o RNA viral com alta sensibilidade e especificidade, principalmente até o quinto dia da doença. É método padrão ouro para detecção precoce.

Destaques e estratégias de prova: Atenção com palavras-chave como “diagnóstico laboratorial” na prova. Exames complementares (hemograma) ajudam no manejo, mas não confirmam a infecção. Foque nos métodos que identificam o vírus, seus antígenos ou anticorpos. Sempre leia as diretrizes atualizadas e evite confusões entre exames para acompanhamento e exames diagnósticos.

Resumo: O hemograma é indispensável para monitoramento, mas não é diagnóstico laboratorial de dengue. Diagnóstico exige confirmações virológicas, sorológicas ou anatomopatológicas.

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