A alternativa correta é Errado (E).

O tema central dessa questão é a classificação de casos prováveis de dengue e outras arboviroses. Trata-se de um conhecimento importante na vigilância epidemiológica, que ajuda a monitorar e controlar surtos dessas doenças.

Para resolver a questão, precisamos entender o que são casos prováveis. No contexto das doenças infecciosas, como a dengue, casos prováveis referem-se àqueles que apresentam sintomas compatíveis com a doença e que, muitas vezes, aguardam confirmação laboratorial. Esses casos são importantes para o controle epidemiológico, pois permitem uma resposta rápida às possíveis epidemias.

Agora, vamos analisar a justificativa para a alternativa correta:

Errado (E): O enunciado afirma que os casos prováveis correspondem a todos os casos notificados, incluindo os descartados. Isso está incorreto. Os casos prováveis são aqueles suspeitos de serem a doença em questão, mas que ainda não foram confirmados nem descartados por exames laboratoriais. Os casos descartados não fazem parte dos casos prováveis, pois já foram excluídos como não sendo a doença em análise. Portanto, a afirmação do enunciado está errada.

Vamos entender por que a alternativa Certo (C) está incorreta:

Certo (C): Se considerássemos esta alternativa como correta, estaríamos concordando que casos prováveis incluem também os descartados, o que não está de acordo com os critérios de classificação epidemiológica. Casos descartados são aqueles que, após avaliação, não confirmam a presença da doença e, portanto, não devem ser agrupados com os prováveis. Este erro conceitual justifica a escolha da alternativa Errado (E) como correta.

Compreender essa diferença é crucial para aplicar os conceitos de vigilância epidemiológica de forma precisa, especialmente em contextos de saúde pública relevantes como na dengue e outras arboviroses.

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Caso suspeito de dengue clássico – paciente que tenha doença febril aguda, com duração máxima de 7 dias, acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: cefaléia, dor retroorbital, mialgia, artralgia, prostração, exantema. Além desses sintomas, deve ter estado nos últimos quinze dias em área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha a presença de Aedes aegypti.

Caso suspeito de FHD – é todo caso suspeito de dengue clássico que também apresente manifestações hemorrágicas, variando desde prova do laço positiva até fenômenos mais graves como hematêmese, melena e outros. A ocorrência de manifestações hemorrágicas, acrescidas de sinais e sintomas de choque cardiovascular (pulso arterial fi no e rápido ou  ausente, diminuição ou ausência de pressão arterial, pele fria e úmida, agitação), levam à suspeita de síndrome de choque.

Gabarito: Errado.

fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica

Conforme o Guia para Investigações de Surtos ou Epidemias ( pg 18)

Elaborando classificações de casos :

Caso suspeito – o indivíduo que apresenta alguns sinais e sintomas sugestivos de um grupo de doenças que compartilham a mesma sintomatologia.

Caso confirmado – em geral, a depender da doença, considera-se o caso suspeito ou provável que foi confirmado por diagnóstico laboratorial.

Caso confirmado por critério clínico-epidemiológico – em surtos pode-se confirmar caso por critério clínico-epidemiológico, o qual deve apresentar clínica compatível com a doença e ter sido causado pela mesma fonte que o caso confirmado por critério laboratorial.

Caso provável ou possível – aquele com características clínicas típicas, sem diagnóstico laboratorial.

Nem sempre todas essas definições de caso são aplicadas em uma investigação de surto.

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_investigacao_surtos_epidemias.pdf

INCORRETO!

Os casos prováveis de dengue (ou outras arboviroses) não incluem os descartados. Na vigilância epidemiológica, casos prováveis são aqueles que:

Apresentam critérios clínicos compatíveis com a doença (febre, dor muscular, exantema etc.),

E têm vínculo epidemiológico (residem em área com transmissão ou tiveram contato com casos suspeitos),

Mas ainda não foram confirmados laboratorialmente nem descartados.

Ou seja, os casos descartados não são contabilizados como casos prováveis, pois já foram excluídos da possibilidade da doença após investigação clínica e/ou laboratorial.

Os casos prováveis são aqueles suspeitos de serem a doença em questão, mas que ainda não foram confirmados nem descartados por exames laboratoriais. Os casos descartados não fazem parte dos casos prováveis, pois já foram excluídos como não sendo a doença em análise. Portanto, a afirmação do enunciado está errada.