Tema central: O foco da questão é a lesão decorrente de ação local do frio, conhecida como geladura, particularmente a classificação e manifestações clínicas do segundo grau.

Conceito-chave: Lesões por frio, como a geladura, são classificadas em graus, sendo fundamental reconhecer as características clínicas para uma correta abordagem e tratamento.

Comentário sobre a alternativa correta:

A resposta correta é a D) Eritema e flictena de conteúdo claro e hemorrágico.

No segundo grau de lesão por frio, de acordo com o Manual MSD para Profissionais de Saúde, observa-se:
“Formação de bolhas (flictenas) de conteúdo claro ou hemorrágico e eritema local.”

Essas manifestações indicam o comprometimento cutâneo, com formação de bolhas resultante da destruição das células da epiderme pela ação do frio, associado à congestão vascular local (eritema).

Análise das alternativas incorretas:

A) Necrose dos tecidos moles com crosta enegrecida – típica do terceiro grau de geladura, onde há destruição profunda de tecidos.

B) Rubefação local e aspecto anserino da pele – achado do primeiro grau, sem formação de bolhas; apenas hiperemia, edema e sensação áspera (“pele de ganso”).

C) Gangrena de extremidade – caracteriza lesão de quarto grau, com comprometimento total dos tecidos e risco de amputação.

E) Desorganização da epiderme com comprometimento da camada de Malpighi – linguagem imprecisa para lesões por frio; termo mais utilizado em queimaduras térmicas.

Estratégias para provas:

Preste atenção à correspondência entre grau da lesão e descrição clínica. Muitas vezes, as questões trazem termos precisos (“flictena”, “crosta enegrecida”, “gangrena”) que diferenciam os graus. Evite confundir terminologias aplicáveis a queimaduras térmicas (“camada de Malpighi”) com as de lesões por frio.

Base científica e fontes confiáveis:

Segundo o Manual MSD: “Lesões de segundo grau por frio apresentam flictenas claras ou hemorrágicas e eritema” (seção Geladura).

Resumo prático: Lesões por frio de segundo grau = eritema + bolhas (flictenas) claras ou hemorrágicas.

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geladura de segundo é compatível com formação de flictemas ou bolhas e não como diz o gabarito