Um paciente politransfundido apresenta histórico de anticorp...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Enfermeiro (Hemoterapia) |
Q3949856
Enfermagem
Um paciente politransfundido apresenta histórico de anticorpos irregulares detectados
em exames pré-transfusionais, aumentando o risco de reações hemolíticas. Diante desse contexto,
qual é a conduta de enfermagem essencial antes da transfusão?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Em paciente politransfundido com anticorpos irregulares já detectados, a segurança transfusional exige hemocomponente compatível com os antígenos implicados, além da compatibilidade ABO básica, conforme investigação imuno-hematológica do serviço de hemoterapia; por isso, a alternativa B é a correta.
Tema central: Segurança transfusional ampliada
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduz a compatibilidade transfusional ao sistema ABO, quando o enunciado destaca exatamente o problema de anticorpos irregulares. Em paciente aloimunizado, a checagem apenas de ABO é insuficiente, já que o risco de hemólise decorre de incompatibilidade com outros antígenos eritrocitários clinicamente significativos.
B
Certa
A alternativa B está correta porque é a única que enfrenta o risco específico descrito: reação hemolítica por incompatibilidade eritrocitária em paciente com anticorpos irregulares já detectados. Nessa situação, não basta compatibilidade ABO/Rh básica; é necessário assegurar que o hemocomponente tenha sido selecionado como compatível para os antígenos envolvidos, frequentemente com fenotipagem/seleção antigênica orientada pelo serviço de hemoterapia. Essa é a conduta essencial antes da transfusão no cenário apresentado.
C
Errada
Está errada porque aquecer a bolsa previamente não é conduta universal e não corrige incompatibilidade imunológica. O problema central do caso é imuno-hematológico; aquecimento só tem indicação específica e, neste contexto, não previne reação hemolítica por anticorpos irregulares.
D
Errada
Está errada porque aumentar a velocidade de infusão não reduz o risco de interação antígeno-anticorpo nem previne reação hemolítica. Ao contrário, uma reação transfusional pode ter pior repercussão com infusão rápida, além de haver risco adicional de sobrecarga volêmica.
E
Errada
Está errada porque, em paciente com histórico de anticorpos irregulares, a compatibilização pré-transfusional cuidadosa é parte da segurança essencial. A alternativa transforma em regra geral uma exceção de urgência, o que contraria a lógica do caso descrito; nesse cenário, prosseguir sem prova pré-transfusional é conduta insegura.
Pegadinha da questão
A banca testa se o candidato percebe que o foco saiu do ABO e passou para a aloimunização por anticorpos irregulares; por isso, a opção que parece básica e suficiente, centrada só em ABO, está errada.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer paciente politransfundido, pense em maior risco de aloimunização eritrocitária.
- Se houver anticorpos irregulares, ABO isoladamente não resolve a compatibilidade transfusional.
- Antes da transfusão, procure a alternativa que assegura compatibilidade orientada pelo serviço de hemoterapia para os antígenos implicados.
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