Durante um atendimento pré-hospitalar, o socorrista Juliano...

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Q3833089
Medicina Envenenamentos e Acidentes , Traumas ,
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833089 Medicina
Durante um atendimento pré-hospitalar, o socorrista Juliano encontra um motociclista que sofreu uma queda após colisão leve. A vítima está consciente, mas apresenta sangramento intenso na perna, pele fria, palidez e sudorese.
Juliano percebe que os sinais indicam um tipo específico de choque, diretamente relacionado à perda significativa de volume sanguíneo.

Qual é o tipo de choque identificado?
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Hemorragia aguda com perda significativa de volume sanguíneo reduz o volume intravascular, diminui o retorno venoso e o débito cardíaco, causando hipoperfusão e sinais compensatórios como palidez, pele fria e sudorese; por isso, o quadro caracteriza choque hipovolêmico, especificamente hemorrágico.

Tema central: Choque hipovolêmico hemorrágico
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Choque cardiogênico decorre de falência primária da bomba cardíaca, como disfunção miocárdica ou arritmia grave. Embora também possa cursar com hipoperfusão e pele fria, isso não explica o dado decisivo do caso: hemorragia externa traumática com perda volêmica importante.
B
Errada
Incorreta. Choque anafilático é um choque distributivo por reação de hipersensibilidade sistêmica. O enunciado não traz exposição desencadeante nem manifestações compatíveis, como urticária, angioedema ou broncoespasmo. Em contrapartida, há sangramento intenso e perda de volume sanguíneo, o que afasta anafilaxia como mecanismo principal.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o caso descreve perda aguda de sangue após trauma, com sinais típicos de hipoperfusão periférica. O achado decisivo é a hemorragia externa com redução do volume intravascular, o que explica palidez, pele fria e sudorese. Tecnicamente, a banca usa o termo geral “hipovolêmico”, mas o subtipo descrito é o hemorrágico.
D
Errada
Incorreta. Choque neurogênico resulta de perda do tônus simpático, geralmente por lesão medular alta, com vasodilatação; frequentemente há pele quente e seca e bradicardia relativa. No caso, predominam sinais adrenérgicos de hemorragia, com palidez, pele fria e sudorese, e o enunciado não fornece base para lesão medular.
E
Errada
Incorreta. Choque séptico é distributivo e depende de contexto infeccioso com disfunção circulatória associada à infecção. O quadro apresentado é agudo, traumático e hemorrágico, sem foco infeccioso ou qualquer elemento séptico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sinais inespecíficos de choque e o mecanismo causal do choque. Pele fria, palidez e sudorese aparecem em estados de hipoperfusão, mas o enunciado já entrega a causa decisiva: perda significativa de volume sanguíneo por hemorragia pós-trauma.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique o mecanismo causal do choque; se a perda aguda de sangue é explícita, o diagnóstico é hipovolêmico hemorrágico.
  • Palidez, pele fria e sudorese apontam resposta simpática compensatória típica de hipoperfusão por hemorragia.
  • Não escolha cardiogênico apenas por má perfusão periférica se o enunciado traz hemorragia como causa central.
  • Em trauma, não conclua choque neurogênico sem sinais de lesão medular e sem padrão fisiopatológico compatível.

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