Um paciente inicia transfusão de concentrado de hemácias e, ...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Provas:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Enfermeiro (Hemoterapia)
|
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Enfermeiro (Atenção Primária à Saúde) |
Q3949844
Enfermagem
Um paciente inicia transfusão de concentrado de hemácias e, após poucos minutos,
apresenta febre, calafrios e dor lombar. Considerando esse quadro clínico, qual é a ação mais correta?
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Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Febre, calafrios e dor lombar poucos minutos após o início da transfusão de concentrado de hemácias configuram suspeita de reação transfusional aguda potencialmente grave, especialmente reação hemolítica aguda; nessa situação, a conduta inicial obrigatória é interromper imediatamente a transfusão e comunicar prontamente a equipe médica.
Tema central: Reação transfusional aguda
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduzir o gotejamento não interrompe a exposição ao hemocomponente suspeito; em reação transfusional aguda, a conduta correta é suspensão imediata da infusão. Ajustar a posição do paciente não resolve a causa do problema.
B
Errada
Está errada porque administrar antitérmico sem suspender imediatamente a transfusão mantém o possível agente causal em infusão. A dor lombar e a temporalidade logo após o início da transfusão afastam a interpretação de febre isolada.
C
Errada
Está errada porque finalizar rapidamente a transfusão aumenta a exposição ao hemocomponente justamente quando há suspeita de reação hemolítica aguda. Essa conduta é inadequada e potencialmente perigosa.
D
Errada
Está errada porque, embora interromper a transfusão seja correto, dispensar o paciente contraria a necessidade de avaliação e investigação de uma reação transfusional aguda. A suspensão isolada não encerra o evento com segurança.
E
Certa
A alternativa E é a correta porque reúne a medida inicial exigida diante de sinais compatíveis com reação transfusional aguda: interromper imediatamente a transfusão e comunicar a equipe médica. O conjunto febre, calafrios e dor lombar logo após o início da infusão de concentrado de hemácias sugere hemólise intravascular aguda até prova em contrário, tornando insegura a continuidade do hemocomponente.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uma intercorrência leve e uma reação transfusional aguda: o erro clássico é valorizar apenas a febre e ignorar que a dor lombar logo após iniciar concentrado de hemácias exige interrupção imediata, não redução do gotejamento nem tratamento apenas sintomático.
Dica para questões semelhantes
- Sintomas que surgem logo após começar a transfusão devem ser lidos primeiro pela temporalidade: pense em reação transfusional aguda.
- Durante transfusão de hemácias, dor lombar associada a febre e calafrios é sinal de alarme para hemólise aguda até prova em contrário.
- Na suspeita de reação transfusional, a primeira decisão é retirar o fator causal: interromper a infusão antes de medidas sintomáticas.
- Elimine alternativas que mantenham, reduzam ou acelerem a transfusão quando o quadro clínico sugere reação aguda.
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Interromper imediatamente a transfusão e comunicar à equipe médica.
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