Tema central: Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é uma abordagem de odontologia minimamente invasiva, indicada especialmente em Odontopediatria, que utiliza instrumentos manuais, remoção seletiva de cárie e cimento de ionômero de vidro (CIV) convencional, geralmente sem anestesia e sem alta rotação. Foi desenvolvido para contextos com recursos limitados e populações infantis, por ser mais confortável e efetivo.

Alternativa correta: C — Lesões de cárie cavitadas e ativas podem ser tratadas com remoção seletiva de tecido cariado (remover dentina infectada periférica e manter dentina afetada próxima à polpa para evitar exposição), seguida da inserção de CIV convencional de alta viscosidade. O CIV adere quimicamente ao esmalte/dentina, libera flúor e tolera umidade, o que favorece o sucesso clínico em crianças e em ambiente simplificado. Evidência: OMS e literatura de Frencken e colaboradores relatam boas taxas de sobrevida para restaurações ART, especialmente em cavidades de uma face em molares decíduos.

Por que as outras estão incorretas?

A — ART não é exclusivo de consultórios privados nem restrito a pacientes “colaboradores”. Foi concebido para atendimento comunitário/escolar e populações com ansiedade ou acesso reduzido. Pode ser usado em clínicas, mas sua origem e vocação são ampliar acesso (OMS; Frencken JE).

B — Isolamento absoluto não é requisito no ART. A técnica prevê isolamento relativo com roletes de algodão e controle simples de umidade. Exigir dique de borracha contraria o princípio de simplicidade da técnica.

D — Anestesiar rotineiramente e usar instrumentos rotatórios com inserção de resina composta não caracteriza ART. O ART é sem motor, geralmente sem anestesia e utiliza CIV. Resina composta exige adesão complexa e controle rigoroso de umidade, incompatíveis com o protocolo clássico do ART.

E — Não é “somente” para pacientes de baixo risco. O ART é especialmente útil em contextos de alto risco e difícil acesso, atuando como tratamento e prevenção (selantes com CIV), embora a educação e controle de biofilme sejam sempre recomendáveis.

Estratégia de prova: associe ART a: instrumentos manuais, sem alta rotação, sem anestesia na maioria, CIV, remoção seletiva e ambientes simplificados. Termos como “exclusivo de consultório”, “obrigatório dique”, “resina composta” e “anestesia de rotina” são red flags.

Referências essenciais: OMS – programas de saúde bucal e ART; Frencken JE & Holmgren CJ – “ART: Atraumatic Restorative Treatment”; revisões sistemáticas sobre ART e CIV em dentes decíduos (ex.: Cochrane; Raggio DP e col.). Diretrizes do Ministério da Saúde (Brasil) em Saúde Bucal na APS também reforçam o uso do ART.

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No TRA usa-se CIV de alta viscosidade