Assinale a opção que indica o diagnóstico subjacente mais p...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4436083
Medicina
Texto associado
O texto a seguir refere-se à questão.
Mulher de 45 anos portadora de cardiopatia reumática,
submetida à troca valvar aórtica por prótese metálica 5 anos
antes, que permanecia normofuncionante no último
ecocardiograma realizado há 6 meses.
Relata que há cerca de 1 semana tem apresentado dor torácica
aos médios esforços associada à dispneia. Nega febre, síncope,
palpitações ou tosse. Está em uso apenas de varfarina 5mg/dia,
porém relata dificuldade de fazer o controle do INR há vários
meses. O último exame foi realizado 3 meses antes, cujo valor foi
1,5. Nega hemorragias ou outras comorbidades.
Ao exame físico: lúcida, taquipneica em ar ambiente, corada,
acianótica, afebril. Frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial:
100x60 mmHg; SatO2: 96%. Murmúrio vesicular universalmente
audível, com crepitações finas bibasais; ritmo cardíaco regular em
2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 3+/6+ mais
audível em foco aórtico, com irradiação carotídea e sem clique
metálico audível. Pulso carotídeo parvus e tardus. Ausência de
atrito pericárdico; Abdome flácido, indolor; membros inferiores
sem alterações.
Assinale a opção que indica o diagnóstico subjacente mais
provável associado à piora clínica da paciente no caso anterior.
Conheça nossos planos