Tema central: Metas glicêmicas em adultos com diabetes, menores de 60 anos e sem comorbidades, com foco em parâmetros de controle (HbA1c, glicemias capilares e time in range).

Alternativa correta: D
Corresponde às metas recomendadas para a maioria dos adultos não gestantes: HbA1c < 7%; jejum 80–130 mg/dL; pós-prandial (2h) < 180 mg/dL; ao deitar 90–150 mg/dL; e TIR 70–180 mg/dL > 70%. Esses alvos equilibram redução de complicações microvasculares com segurança (menor risco de hipoglicemia), conforme ADA Standards of Care 2024/2025, Diretrizes SBD 2023–2024 e Consenso Internacional de TIR.

Por que as demais estão incorretas?

A – Exige HbA1c < 5% (irrealista e não recomendado; aumenta risco de hipoglicemia). Pós-prandial <150 mg/dL é mais estrito que o padrão; embora TIR >70% esteja correto, o alvo de HbA1c torna a alternativa inadequada.

B – Também propõe HbA1c < 5%. Além disso, glicemia ao deitar 150–200 mg/dL é permissiva, elevando risco de hiperglicemia noturna. “Tempo no alvo >90%” é excessivamente rígido e pouco factível na prática.

C – HbA1c, jejum e pós-prandial estão dentro do recomendado, porém ao deitar 150–200 mg/dL é alto (aceita hiperglicemia) e “TIR >90%” é meta muito estrita. Foge do consenso (TIR alvo é >70%).

D – Correta: reúne todos os parâmetros clássicos de controle glicêmico seguro e efetivo para adultos sem comorbidades.

E – Pós-prandial <126 mg/dL e ao deitar 90–126 mg/dL são excessivamente restritivos, e TIR >90% não é padrão para a maioria. Embora HbA1c <7% esteja ok, o conjunto não reflete as diretrizes.

Estratégia de prova: memorize a “tríade” 7 – 130 – 180 (HbA1c <7%; jejum 80–130; 2h <180) e associe TIR >70% em 70–180 mg/dL. Alvos “perfeccionistas” (HbA1c <5% ou TIR >90%) costumam ser pegadinhas por aumentarem risco de hipoglicemia e não refletirem recomendações gerais.

Referências essenciais: ADA Standards of Care in Diabetes 2024/2025 (Glycemic Targets); Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023–2024; International Consensus on TIR (2019; atualizações).

Resumo prático: Em adultos jovens sem comorbidades, busque HbA1c <7%, jejum 80–130, pós <180, ao deitar 90–150 e TIR >70%. Isso maximiza benefício microvascular com segurança.

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