Um trabalhador de 42 anos é admitido para função administrativa em empresa
privada e procura a UBS solicitando “exames admissionais completos”, apesar de estar assintomático
e sem histórico de doenças. Segundo os princípios da Saúde Ocupacional e da Atenção Primária à
Saúde (APS), qual é a conduta mais adequada?

Question

Um trabalhador de 42 anos é admitido para função administrativa em empresa
privada e procura a UBS solicitando “exames admissionais completos”, apesar de estar assintomático
e sem histórico de doenças. Segundo os princípios da Saúde Ocupacional e da Atenção Primária à
Saúde (APS), qual é a conduta mais adequada? Alternativa A: Solicitar exames laboratoriais de rotina, independentemente da função. Ou Alternativa B: Solicitar exames apenas se houver sintomas. Ou Alternativa C: Realizar avaliação clínica direcionada aos riscos ocupacionais da função. Ou Alternativa D: Encaminhar obrigatoriamente ao médico do trabalho. Ou Alternativa E: Negar atendimento por não ser atribuição da APS.

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Alternativa [C] Realizar avaliação clínica direcionada aos riscos ocupacionais da função. Gabarito: CFundamento decisivo: O elemento decisivo é que o trabalhador está assintomático e pediu “exames admissionais completos”, mas a conduta inicial não deve ser a solicitação indiscriminada de exames.Tema central: Avaliação ocupacional inicialAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe exames laboratoriais de rotina independentemente da função. Isso contraria o critério de que exames complementares não são automáticos e devem decorrer da avaliação clínica e dos riscos ocupacionais específicos.BErradaEstá errada porque condiciona a conduta à existência de sintomas. A base afirma que a ausência de sintomas não elimina a necessidade de avaliação clínica ocupacional direcionada.CCertaA alternativa C está correta porque traduz o princípio assistencial indicado na base: diante de trabalhador assintomático, a abordagem adequada é fazer avaliação clínica direcionada aos riscos ocupacionais da atividade pretendida. O critério técnico não é pedir exames automaticamente pelo simples ingresso no emprego, mas definir a necessidade de investigação a partir da função e dos riscos envolvidos.DErradaEstá errada porque presume encaminhamento obrigatório ao médico do trabalho em todo caso. A base é expressa em dizer que essa obrigatoriedade universal não decorre do quadro apresentado.EErradaEstá errada porque nega atendimento por suposta ausência de atribuição da APS. A base sustenta que a APS pode acolher e realizar a avaliação clínica inicial, não havendo fundamento para recusa.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar “admissional” como sinônimo de bateria obrigatória de exames ou como motivo para afastar a APS da avaliação inicial.Dica para questões semelhantesEm demanda ocupacional de trabalhador assintomático, comece pela avaliação clínica vinculada aos riscos da função.Não solicite exames complementares de rotina sem relação com os riscos ocupacionais identificados.Ausência de sintomas não dispensa avaliação clínica quando a análise depende do contexto ocupacional.Não presuma encaminhamento obrigatório ao médico do trabalho nem recusa de atendimento pela APS como regra inicial.

Um trabalhador de 42 anos é admitido para função administrat...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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