Tema central: A questão aborda marcos do desenvolvimento motor em crianças, conhecimento fundamental para atuar como médico pediatra, já que o reconhecimento desses marcos permite identificar precocemente desvios ou atrasos no desenvolvimento.

Alternativa correta: C) rabiscar.

Justificativa: Segundo o guia “Desenvolvimento Neuropsicomotor e Estimulação Precoce” do Ministério da Saúde, no período de 13 a 15 meses a criança “rabisca com um lápis, para frente e para trás”. O rabisco espontâneo nesta idade é um marco clássico da motricidade fina, sinalizando amadurecimento da coordenação entre mão e olho, e indicando trajetória esperada do desenvolvimento.

Essa habilidade também é respaldada por estudos recentes disponíveis no UpToDate e referência clássica de Nelson – Tratado de Pediatria. Essa conduta é recomendada tanto para avaliação rotineira de puericultura quanto em casos de suspeita de déficit neuropsicomotor.

Análise das alternativas incorretas:

A) Construir torre de dois cubos: Normalmente ocorre entre 15-18 meses. Aos 13 meses, a maioria das crianças ainda não possui destreza motora fina suficiente para empilhar blocos.

B) Usar colher ou garfo: O autoalimentar-se com utensílios começa a surgir entre 15-18 meses. Anterior a isso, a preensão e o movimento são mais grosseiros.

D) Andar com apoio: Este marco ocorre mais cedo, geralmente entre 9-12 meses. Com 13 meses, a maioria das crianças já inicia a marcha independente, podendo dar alguns passos sem apoio.

E) Correr: É observado de maneira mais consistente após os 18 meses, quando há maior domínio do equilíbrio e força muscular.

Estratégias de prova: Atenção a pegadinhas! Em questões de desenvolvimento, lembre-se de que alguns marcos são atingidos por faixas etárias aproximadas. Palavras como “deve ser capaz” indicam o marco mais típico da idade e não aproveitamento precoce ou tardio.

Diretrizes: Baseie-se sempre no que preconiza o Ministério da Saúde, Sociedade Brasileira de Pediatria e as principais referências do desenvolvimento infantil.

Resumo: Aos 13 meses, o rabisco é o marco mais característico, demonstrando progresso da coordenação motora fina, enquanto outros itens apresentados pertencem a fases anteriores ou posteriores.

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Na consulta de rotina com o pediatra, é importante avaliar o desenvolvimento motor do bebê. O bebê, aos 13 meses, já deve ser capaz de rabiscar, o que é a resposta correta da questão. Rabiscar é um importante marco no desenvolvimento motor, pois demonstra que a criança tem controle motor fino suficiente para segurar um lápis ou giz de cera e fazer movimentos controlados para produzir linhas em uma superfície. Além disso, rabiscar também é uma forma de expressão e comunicação para a criança, o que é importante para o desenvolvimento cognitivo e emocional. Portanto, é fundamental que os pais estimulem a criança a rabiscar e desenhar desde cedo, pois isso contribui para um desenvolvimento saudável e completo.

a) construir torres: até 24

b) usar garfo ou colher até 18

c) rabiscar

d) andar com apoio: até 12 meses

e) correr 18 meses