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Q3332219 Psiquiatria
Uma criança de 10 anos com diagnóstico de diabetes tipo 1 apresenta sintomas de ansiedade e dificuldade em gerenciar o controle glicêmico. Qual dos seguintes transtornos psicológicos é frequentemente associado a doenças sistêmicas como o diabetes tipo 1, e pode ser um foco importante na psiquiatria de ligação?
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Alternativa correta: C - Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

Comentário:

Tema central: A questão aborda a relação entre doenças crônicas em crianças, como o diabetes tipo 1, e o surgimento de transtornos psicológicos, mais especificamente os que são frequentemente vistos na psiquiatria de ligação (interface clínica entre saúde física e mental).

Resumo teórico: Crianças com doenças crônicas, como diabetes tipo 1, enfrentam múltiplos desafios emocionais e sociais decorrentes do tratamento contínuo, medo de complicações, restrições alimentares e autocontrole. Isso as torna mais vulneráveis ao desenvolvimento de transtornos de ansiedade, especialmente o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), caracterizado por preocupação excessiva e persistente sobre várias áreas da vida, incluindo a própria saúde. Estudos e diretrizes, como o DSM-5 e a literatura da American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, reforçam que o TAG é comum em pacientes com doenças crônicas, afetando a adesão ao tratamento e a qualidade de vida.

Justificativa da alternativa correta (C): O TAG se manifesta frequentemente em crianças com doenças crônicas, incluindo o diabetes tipo 1. A preocupação constante com a saúde, o controle glicêmico e o medo de agulhas ou hipoglicemias são exemplos práticos do que pode desencadear ansiedade generalizada nesses pacientes. Por isso, o TAG é foco recorrente na psiquiatria de ligação, pois interfere diretamente no manejo clínico do diabetes.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): Apesar de envolver ansiedade, o TOC apresenta sintomas específicos de obsessões e compulsões, não sendo o transtorno psicológico mais associado a doenças crônicas em crianças.
  • B - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH): Não há relação direta entre TDAH e doenças crônicas como diabetes tipo 1. Sua associação está mais ligada a dificuldades acadêmicas e comportamentais.
  • D - Transtorno de Conduta: Está relacionado a padrões persistentes de comportamento antissocial ou desafiador, não sendo típico em crianças com doenças sistêmicas.
  • E - Transtorno Bipolar: Raro na infância e sem relação estabelecida com doenças sistêmicas como o diabetes tipo 1.

Estratégia de prova: Em questões que envolvem associação entre doenças físicas e transtornos psiquiátricos, destaque sempre os quadros de ansiedade e depressão, pois são os mais prevalentes! Analise sintomas descritos no enunciado, como preocupação excessiva e dificuldade de controle, para apoiar sua escolha.

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