Alternativa correta: C – Fobia Social (Transtorno de Ansiedade Social)

Tema central da questão:

Esta questão aborda a identificação de transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes, especialmente a diferença entre quadros ansiosos comuns na infância, como fobia social, transtorno de ansiedade generalizada e outros transtornos psiquiátricos. É fundamental reconhecer os critérios diagnósticos e os sintomas centrais de cada transtorno para um diagnóstico correto.

Resumo teórico:

Fobia social (ou transtorno de ansiedade social) caracteriza-se por medo intenso e persistente de situações sociais em que a pessoa pode ser exposta ao julgamento dos outros. Em crianças, isso geralmente se manifesta por medo de falar em público, evitar apresentações e sintomas físicos como tremores, sudorese e taquicardia quando precisam se expor. O DSM-5 destaca que o prejuízo social e escolar é um critério importante para o diagnóstico (DSM-5, APA, 2014).

Justificativa da alternativa correta:

O caso descreve um jovem que evita situações em que precisa falar em público, apresenta claros sintomas físicos de ansiedade nesses momentos e sofre prejuízo escolar por essa razão. Esses aspectos apontam diretamente para o diagnóstico de Fobia Social, pois não se trata de um medo generalizado, mas de situações sociais específicas que envolvem exposição e avaliação.

Análise das alternativas incorretas:

• A – Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): O TAG envolve preocupação excessiva em múltiplos domínios da vida, não apenas em situações sociais, e seus sintomas não se restringem ao falar em público.
• B – Transtorno de Ansiedade de Separação (TAS): Caracteriza-se por medo excessivo de afastar-se de figuras de apego, não por medo de exposição social.
• D – Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): O TOC apresenta obsessões (pensamentos intrusivos) e/ou compulsões (atos repetitivos), o que não foi relatado no caso.
• E – Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT): Relaciona-se a exposição prévia a evento traumático, o que não foi mencionado no enunciado.

Estrategia de interpretação:

Observe as palavras-chave do caso clínico (“medo intenso de falar em público”, “evita situações de exposição”, “prejuízo escolar”) para excluir diagnósticos que envolvem preocupações generalizadas, traumas ou separação. Atenção para não confundir sintomas físicos de ansiedade com outros transtornos!

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