Paciente idosa de 75 anos, com histórico de enfisema pulmon...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4297208 Enfermagem
Paciente idosa de 75 anos, com histórico de enfisema pulmonar, pneumonia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e AVC isquêmico prévio. Acamada e dependente para autocuidado, com quadro de concentração e memória prejudicadas, desorientada em tempo e espaço, inquieta e agitada por períodos. Escala CAM positiva; mucosas hipocoradas, um pouco desidratadas, com hemiparesia à direita, em uso de fraldas pela incontinência urinária. No terceiro dia de internação, apresentava febre persistente, mesmo em vigência de antibiótico, e a equipe médica solicitou coleta de urocultura e EQU devido à possibilidade de novo foco infeccioso, antes de escalonar ou descalonar o antibiótico. Com base nas informações clínicas do caso, referente aos diagnósticos de enfermagem acurados para este caso, bem como os resultados (NOC) e intervenções de enfermagem (NIC), analisar os itens. 

I. O diagnóstico de enfermagem "Confusão Aguda" pode ser elencado, com características definidoras como agitação psicomotora (agitada por períodos; inquieta) e percepções incorretas (desorientada em tempo e espaço); e como condições associadas ao quadro infeccioso (pneumonia) e à doença cerebrovascular (AVC prévio).
II. A paciente apresenta fatores de risco para lesão por pressão, como mobilidade física prejudicada (acamada), umidade excessiva (incontinência urinária) e desidratação (mucosas pouco desidratadas). O resultado de enfermagem esperado (NOC) integridade tissular: pele e mucosas; e as como atividades da intervenção (NIC) prevenção de lesão por pressão: usar superfícies de apoio adequadas, realizar mudanças de decúbito e monitorar a integridade da pele, estão indicadas para o seu cuidado.  
III. A coleta de urina foi indicada devido aos sinais de deterioração clínica da paciente, como febre persistente, que sugere possível foco infeccioso urinário. A amostra de urina deve ser coletada por cateterismo vesical de alívio, antes do ajuste de antibióticos para permitir uma terapia direcionada e eficaz.

Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas