Paciente de 48 anos, sexo masculino, foi submetido à ressecção de carcinoma de suprarrenal há 4 dias (4º DPO), evoluindo com confusão mental, náuseas e sonolência. Exames laboratoriais de urgência mostram: Na⁺ 119 mEq/L; K⁺ 4,1 mEq/L; osmolalidade sérica 255 mOsm/kg; osmolalidade urinária 350 mOsm/kg. O diagnóstico mais provável é SIADH (Síndrome de Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético) pós-operatória. Considerando o risco de Síndrome de Desmielinização Osmótica (mielinólise pontina), a meta terapêutica principal nas primeiras 24 horas é