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Q3994310
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Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Analista de Laboratório em Análises Clínicas |
Q3994310 Biomedicina - Análises Clínicas
A anemia perniciosa é uma doença relativamente rara, afeta pessoas de todas as idades em todo o mundo, particularmente aquelas com mais de 60 anos. Apesar dos avanços na compreensão da doença, o diagnóstico pode ser desafiador para os médicos devido à sua complexidade, amplo espectro de apresentações clínicas e limitações dos testes diagnósticos disponíveis. A respeito dos aspectos imunohematológicos, características e particularidades desta anemia, assinale a afirmativa Correta:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A anemia perniciosa decorre de autoimunidade com gastrite atrófica autoimune, deficiência de fator intrínseco e má absorção de vitamina B12, o que leva à anemia megaloblástica; por isso, entre as alternativas, apenas a B corresponde ao mecanismo correto.

Tema central: Anemia perniciosa autoimune
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque troca a etiologia real da anemia perniciosa. Ela não é definida como doença genética metabólica, nem decorre tipicamente de gastrite crônica infecciosa. O mecanismo clássico é autoimune, com gastrite atrófica autoimune, perda de células parietais e/ou anticorpos contra fator intrínseco, resultando em deficiência de B12 e anemia megaloblástica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o núcleo fisiopatológico da anemia perniciosa: trata-se de doença autoimune que reduz a absorção da vitamina B12 da dieta por deficiência de fator intrínseco associada à agressão autoimune contra células parietais e/ou contra o próprio fator intrínseco. A consequência hematológica dessa deficiência é prejuízo da síntese de DNA nas células hematopoéticas, produzindo anemia megaloblástica. Mesmo sem detalhar o fator intrínseco na redação, a alternativa traduz corretamente o mecanismo essencial da doença.
C
Errada
Está errada porque atribui à doença um mecanismo fisiopatológico inexistente na base: produção excessiva de enzimas gástricas impedindo a ligação da vitamina B12 ao fator intrínseco. Na anemia perniciosa, o defeito central não é excesso de secreção enzimática, mas deficiência de fator intrínseco por autoimunidade e atrofia gástrica, com prejuízo da absorção da B12.
D
Errada
Está errada por dois motivos diagnósticos objetivos. Primeiro, anticorpos anti-células parietais podem estar presentes, mas não confirmam isoladamente o diagnóstico, pois têm menor especificidade. Segundo, na deficiência de vitamina B12 o ácido metilmalônico tende a aumentar, não a diminuir. Além disso, redução de folato sérico não é critério confirmatório de anemia perniciosa e mistura essa condição com deficiência de folato.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre anemia perniciosa e outras causas de anemia megaloblástica: troca a base autoimune por gastrite infecciosa, inventa mecanismo gástrico não relacionado e inverte o comportamento do ácido metilmalônico, além de sugerir que anti-célula parietal isolado confirma diagnóstico.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão citar anemia perniciosa, procure o eixo autoimunidade + fator intrínseco + má absorção de vitamina B12.
  • Anticorpo anti-célula parietal sugere, mas não confirma isoladamente; a especificidade é menor que a dos anticorpos contra fator intrínseco.
  • Na deficiência de vitamina B12, o ácido metilmalônico sobe; se a alternativa disser que cai, descarte.
  • Não confunda anemia perniciosa com deficiência de folato nem com gastrite infecciosa como mecanismo definidor.

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