Os sarcomas epiteliais mistos (carcinossarcoma), anteriorme...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3734978
Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Oncologia ,
Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Itutinga - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Ginecologista |
Q3734978 Medicina
Os sarcomas epiteliais mistos (carcinossarcoma), anteriormente conhecidos como tumores müllerianos mistos e malignos, contêm elementos carcinomatosos e sarcomatosos (Bickerstaff, 2019). Em relação a esses sarcomas, julgue as afirmativa abaixo:

I - O componente carcinomatoso é geralmente glandular.
II - O componente sarcomatoso é homólogo (endometrial, estromal e/ou músculo liso) ou heterólogo (tecidos normalmente não encontrados no útero, incluindo osso, cartilagem e músculo esquelético).
III - Consistem em tecido sarcomatoso não próprio do músculo estriado, osso ou cartilagem.
IV - A histologia revela rabdomioblastos primitivos. As taxas de recorrência são altas com metástases a distância.

Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)? 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: C

Fundamento decisivo: A resolução depende da definição anatomopatológica do carcinossarcoma uterino como neoplasia bifásica: componente carcinomatoso geralmente glandular e componente sarcomatoso que pode ser homólogo ou heterólogo. Isso torna verdadeiras as assertivas I e II e invalida III e IV.

Tema central: Carcinossarcoma uterino
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a I e inclui a IV. A I é verdadeira, já que o componente carcinomatoso costuma ser glandular. A IV não é correta como regra geral, porque rabdomioblastos primitivos podem aparecer em diferenciação heteróloga rabdomioblástica, mas não são achado definidor de todos os carcinossarcomas.
B
Errada
Incorreta porque a II não é a única verdadeira. A I também está correta, pois descreve adequadamente o componente carcinomatoso como geralmente glandular.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne as duas assertivas compatíveis com a descrição morfológica clássica do carcinossarcoma uterino. A I é verdadeira, pois o componente carcinomatoso é geralmente glandular. A II também é verdadeira, porque o componente sarcomatoso pode ser homólogo, quando reproduz tecidos mesenquimais próprios do útero, ou heterólogo, quando contém tecidos não habituais do útero, como osso, cartilagem e músculo esquelético.
D
Errada
Incorreta porque toma a IV como suficiente, mas a assertiva é falsa no conjunto. A presença de rabdomioblastos primitivos não é universal no carcinossarcoma uterino; ela depende de diferenciação heteróloga rabdomiossarcomatosa.
E
Errada
Incorreta porque a III é falsa. O componente sarcomatoso do carcinossarcoma pode incluir tecidos não próprios do útero, como músculo esquelético, osso e cartilagem, quando é heterólogo.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma característica clínica compatível do tumor, como alta recorrência e metástases, com um achado histológico não universal, os rabdomioblastos primitivos, para induzir a aceitação da IV; além disso, tentou confundir o conceito de componente heterólogo, que inclui justamente osso, cartilagem e músculo estriado.
Dica para questões semelhantes
  • Em tumores müllerianos mistos, procure primeiro a definição bifásica: componente epitelial maligno mais componente mesenquimal maligno.
  • Se a alternativa falar em homólogo versus heterólogo, confira se os tecidos citados são próprios do útero ou não; osso, cartilagem e músculo esquelético são heterólogos.
  • Não aceite como universal um achado histológico que pode ocorrer apenas em um subtipo de diferenciação sarcomatosa.
  • Quando uma assertiva mistura uma parte verdadeira com outra falsa, o item inteiro deve ser rejeitado.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas