Gabarito: E (Errado)

Tema central:
A questão aborda diálise peritoneal e o teste do equilíbrio peritoneal (PET), especificamente a classificação dos transportadores peritoneais e seu impacto na difusão de solutos e ultrafiltração. Esse é um conhecimento essencial para o manejo individualizado da prescrição da diálise peritoneal.

Fundamentos para a alternativa certa:
Pacientes classificados como alto transportadores realmente possuem uma rápida difusão de solutos pela membrana peritoneal — ou seja, eles atingem o equilíbrio para pequenas moléculas (como creatinina e uréia) mais rapidamente durante a diálise, em comparação a transportadores baixos ou intermediários.

Entretanto, e aqui está o ponto-chave da questão, essa mesma rapidez faz com que a glicose do dialisato seja absorvida rapidamente, reduzindo precocemente o gradiente osmótico responsável pela ultrafiltração. Consequência: esses pacientes tendem a apresentar menores valores de ultrafiltração, com maior risco de sobrecarga volêmica.

Portanto, a afirmação é errada: alto transportador atinge rápido o equilíbrio de soluto, mas não apresenta altos valores de ultrafiltração — ocorre exatamente o oposto.

Análise das alternativas:
"C" (Certo): Incorreta. Erro conceitual: atribui maior ultrafiltração ao alto transportador, contrariando diretrizes internacionais.
"E" (Errado): Correta. Está em conformidade com a literatura e as recomendações da Sociedade Internacional de Diálise Peritoneal (ISPD) e consensos nacionais como o da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN): “A rápida absorção do agente osmótico nos alto transportadores resulta em ultrafiltração insatisfatória.” (Consenso Brasileiro de Diálise Peritoneal, BJNephrology – Supl. 2019)

Pegadinha: Muitos candidatos associam rapidez de difusão a melhor remoção de água, porém é o oposto: rapidez na absorção de glicose colapsa o gradiente e diminui a ultrafiltração. Atenção aos detalhes do enunciado!

Resumo prático: O conhecimento desse perfil (alto, médio-alto, médio-baixo, baixo transportador) é fundamental para adaptar o tipo de esquema dialítico e evitar complicações.

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