Vamos analisar a questão sobre fármacos sedativos ansiolíticos. O objetivo é identificar a alternativa INCORRETA. O tema central da questão envolve o conhecimento sobre diferentes classes de medicamentos que afetam o sistema nervoso central, especialmente no contexto de sedação e ansiedade.

Alternativa B - INCORRETA: A clorpromazina é descrita como um antipsicótico de alta potência, sedativo e emético. No entanto, isso está incorreto. A clorpromazina é um antipsicótico de baixa potência, não alta. Ela tem propriedades sedativas, mas não é utilizada como emético na prática clínica. Portanto, esta é a alternativa incorreta.

Vamos agora justificar por que as outras alternativas estão corretas:

Alternativa A - Correta: A síndrome de abstinência pode ocorrer com a interrupção súbita do uso de benzodiazepínicos, pois eles alteram a química cerebral. Quando o corpo se adapta a esses medicamentos, a retirada abrupta pode levar a sintomas de abstinência.

Alternativa C - Correta: Em idosos e em pacientes com insuficiência renal, a metabolização e a eliminação dos fármacos podem ser mais lentas, resultando em concentrações plasmáticas mais altas. Isso é um aspecto importante a se considerar para evitar toxicidade.

Alternativa D - Correta: O bromazepam atravessa a barreira placentária e pode ser excretado no leite materno. Isso é relevante para considerar seu uso em mulheres grávidas ou lactantes.

Alternativa E - Correta: A quetiapina é conhecida por não causar sintomas extrapiramidais, que são efeitos colaterais comuns de outros antipsicóticos. Ela é usada no tratamento da esquizofrenia, o que valida a afirmação.

Concluindo, a alternativa B é a incorreta, pois descreve erroneamente a potência da clorpromazina.

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Clorpromazina é um antipsicótico de [baixa ] potência, sedativo e emético (provoca vômitos).

Típicos (primeira geração): Clorpromazina, Haloperidol, Tioridazina; Atípicos (segunda geração): Clozapina, Olanzapina, Risperidona, Quetiapina, Ziprasidona. DONA PINA

HALOPERIDOL É DE ALTA POTENCIA

Clorpromazina é antiemético.

A alternativa INCORRETA é a B: Clorpromazina é um antipsicótico de alta potência, sedativo e emético (provoca vômitos).

Abaixo, corrijo os erros técnicos da alternativa e explico os conceitos das demais opções para o seu aprendizado:

1. Correção da Alternativa B (O Erro da Questão)

A clorpromazina é o protótipo das fenotiazinas e apresenta dois erros fundamentais nessa assertiva:

• Baixa Potência: Diferente do haloperidol (que é de alta potência), a clorpromazina é um antipsicótico de baixa potência. Isso significa que ela possui menor afinidade pelos receptores D2

​, exigindo doses maiores para atingir o efeito terapêutico.

• Efeito Antiemético: A clorpromazina não provoca vômitos; pelo contrário, ela é um potente antiemético. Ela bloqueia os receptores de dopamina D2

​ na Zona de Gatilho Quimiorreceptora (ZGQ) no bulbo, sendo usada clinicamente para tratar náuseas e vômitos induzidos por fármacos ou radiação.

2. Explicação das Alternativas Corretas (Conteúdo para Estudo)

• Alternativa A (Abstinência): Está correta. A interrupção súbita de benzodiazepínicos (BZD) após uso prolongado provoca síndrome de abstinência, com sintomas como ansiedade, agitação, insônia e, em casos graves, convulsões. Isso ocorre porque o cérebro "se acostuma" com a potenciação inibitória do GABA e, sem o fármaco, fica em estado de hiperexcitabilidade.

• Alternativa C (Idosos e Insuficiência Renal): Está correta. Com o envelhecimento, há uma redução natural do metabolismo hepático e da filtração glomerular. Na insuficiência renal, a depuração de fármacos diminui drasticamente. Em ambos os casos, a meia-vida de eliminação é prolongada, o que eleva os níveis plasmáticos e aumenta o risco de toxicidade se a dose não for ajustada.

• Alternativa D (Barreira Placentária e Leite): Está correta. Por serem moléculas lipofílicas, os benzodiazepínicos (como o bromazepam) atravessam facilmente a placenta e são excretados no leite materno, podendo causar depressão do sistema nervoso central no feto ou no lactente.

• Alternativa E (Quetiapina): Está correta. A quetiapina é um antipsicótico atípico (2ª geração) que se liga fracamente aos receptores D2

​ e se dissocia rapidamente. Por isso, ela tem um baixíssimo risco de causar sintomas extrapiramidais (SEP), como tremores e rigidez, sendo amplamente indicada para esquizofrenia e transtorno bipolar.

Fonte: Minhas referências no notebookLM:

Farmacologia do Golan

Farmacologia Ilustrada

Farmacologia Rang e Dale

VOU SER O REI DOS PIRATAS!!!