O tema central da questão é o conhecimento sobre antimicrobianos beta-lactâmicos, um grupo de antibióticos que inclui penicilinas e cefalosporinas. Para resolver a questão, é necessário compreender as propriedades farmacológicas desses medicamentos, como sua absorção, metabolismo, excreção e as indicações terapêuticas específicas.

A alternativa C é a incorreta, e portanto a correta para a questão, pois afirma que a maior parte da penicilina G administrada por via oral é absorvida rapidamente no intestino delgado. Isso está errado. A penicilina G por via oral é mal absorvida no trato gastrointestinal devido à instabilidade no pH ácido do estômago, resultando em baixa biodisponibilidade. Portanto, ela não é administrada por via oral, sendo utilizada principalmente por via parenteral.

A seguir, vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão corretas:

A: "A cefadroxila é um antimicrobiano bactericida. Praticamente não sofre biotransformação."
A cefadroxila é um antibiótico cefalosporina de primeira geração, e como tal é bactericida, atuando na inibição da síntese da parede celular bacteriana. A afirmação de que praticamente não sofre biotransformação está correta, pois ela é excretada principalmente inalterada pelos rins.

B: "A ceftriaxona está indicada para o tratamento de infecções gonocócicas disseminadas em adultos e crianças."
A ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração eficaz contra infecções gonocócicas, incluindo formas disseminadas. Ela é comumente usada neste contexto, confirmando a veracidade da afirmação.

D: "A via principal de eliminação das cefalosporinas são os rins, através da filtração glomerular, acrescida de secreção tubular."
Esta afirmação está correta. As cefalosporinas são eliminadas principalmente pelos rins, e o processo envolve tanto filtração glomerular quanto secreção tubular.

E: "Ampicilina, administrada por via oral, é estável no suco gástrico. É distribuída ao fluido extracelular, atingindo concentrações altas na bile e na urina."
A ampicilina é um antibiótico da classe das penicilinas que, diferentemente da penicilina G, é estável no suco gástrico e pode ser administrada via oral para alcançar concentrações efetivas em fluidos corporais como bile e urina.

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Penicilina G é via intravenosa. Penicilina V é oral.

Penicilina G benzatina- uso exclusivo por via intramuscular

Penicilina G cristalina ou aquosa- uso predominante por via intravenosa

Penicilina V - apenas via oral

Penicilina V - via oral

A alternativa INCORRETA é a C (A maior parte da penicilina G administrada por via oral é absorvida rapidamente no intestino delgado).

• A (Correta): A cefadroxila é uma cefalosporina de primeira geração e, como todos os β-lactâmicos, possui ação bactericida ao inibir a síntese da parede celular. As fontes confirmam que as cefalosporinas, em geral, sofrem biotransformação mínima por parte do hospedeiro.

• B (Correta): A ceftriaxona é amplamente citada como um fármaco de escolha para o tratamento de infecções causadas por Neisseria gonorrhoeae, incluindo cepas resistentes à penicilina, sendo eficaz em diversas formas da infecção.

• C (INCORRETA): Ao contrário do que afirma a alternativa, a penicilina G (benzilpenicilina) é instável no pH gástrico. Devido a essa labilidade ao ácido, a maior parte da dose administrada por via oral seria destruída no estômago antes de chegar ao intestino, resultando em uma absorção insuficiente e irregular. Por esse motivo, a penicilina G é administrada preferencialmente por via parenteral (frequentemente IV ou IM) para garantir níveis terapêuticos, enquanto a penicilina V (fenoximetilpenicilina) é a forma preferida para uso oral por ser ácido-estável.

• D (Correta): As fontes estabelecem que a via primária de eliminação das cefalosporinas é o rim, ocorrendo através de processos de secreção tubular e filtração glomerular.

• E (Correta): A ampicilina é classificada como uma penicilina de espectro estendido que é estável ao ácido gástrico, o que permite sua administração por via oral. Ela se distribui bem pelo organismo e é excretada em altas concentrações na urina, sendo também eliminada via biliar.

Fonte: Minhas referências no notebookLM:

Farmacologia do Golan

Farmacologia Ilustrada

Farmacologia Rang e Dale

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