Alternativa correta: B

1. Tema central da questão:

A questão aborda a ordem correta de preenchimento dos tubos de coleta sanguínea, fundamental para a qualidade dos exames laboratoriais. O conhecimento desse procedimento previne interferências entre aditivos dos tubos, que podem comprometer os resultados analíticos e pós-analíticos.

2. Resumo teórico:

Cada tubo possui um aditivo específico (anticoagulantes ou ativadores de coágulo) e a ordem de coleta deve ser seguida rigorosamente, conforme recomendações de órgãos como a CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) e manuais do Ministério da Saúde:

• 1º: Hemoculturas (quando solicitadas)
• 2º: Tubo azul (citrato de sódio) — exames de coagulação/hemostasia
• 3º: Tubo vermelho/amarelo (sem aditivo ou com ativador de coágulo) — bioquímica e sorologia
• 4º: Tubo verde (heparina)
• 5º: Tubo lilás/roxo (EDTA) — hemograma
• 6º: Tubo cinza (fluoreto de sódio + EDTA) — glicose

Assim, para exames de coagulação, o tubo azul deve ser o primeiro a ser preenchido após hemoculturas, pois outros aditivos podem interferir nos resultados desses exames.

3. Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está correta porque destaca que para exames de hemostasia (coagulação), o tubo azul deve ser o primeiro a ser preenchido. Isso evita a contaminação por anticoagulantes de outros tubos, preservando a exatidão dos resultados.

4. Análise das alternativas incorretas:

A: Incorreta, pois o tubo lilás (EDTA) deve ser coletado após tubos para bioquímica (amarelo/vermelho), não antes.

C: Incorreta, pois o tubo cinza (glicose) é coletado apenas ao fim, nunca antes dos tubos amarelos/vermelhos.

D: Incorreta, pois a ordem correta para os exames citados (TP, TTPa, hemograma, TSH) seria: azul, amarelo/vermelho e só depois lilás.

E: Incorreta, pois coletar primeiro o amarelo/vermelho pode sim alterar resultados de coagulação se o azul não for o primeiro.

5. Estratégias para interpretar questões assim:

Dica: Sempre busque a lógica da sequência: tubos de coagulação sempre vêm antes, para evitar contaminação por outros aditivos. Palavras como “primeiro” ou “antes” são pistas importantes!

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