Tema central: A radiografia periapical é um exame bidimensional, de alta resolução e baixa dose, com campo de visão restrito a poucos dentes e estruturas periapicais. É indicada para detalhar raízes, ligamento periodontal, crista alveolar e lesões periapicais.

Alternativa correta: D – mensuração das condições periodontais

Justifica-se porque, quando realizada pela técnica do paralelismo (cone longo), a periapical apresenta mínima distorção geométrica, permitindo avaliar altura da crista alveolar, padrões de perda óssea (horizontal/vertical), defeitos infraósseos e espaço do ligamento periodontal. É útil para acompanhamento de terapias periodontais e de dentes específicos, sobretudo em regiões anteriores ou focais. Referência: White & Pharoah – Oral Radiology; Diretrizes ADA/AAOMR sobre prescrição radiográfica (2012/2015).

Por que as demais estão incorretas?

A) “Análise tridimensional”: periapical é 2D. Para avaliação 3D das estruturas orais e adjacentes, o exame indicado é a TCFC/CBCT, que fornece reconstruções multiplanares e volumétricas, útil em implantodontia, lesões complexas e anatomia radicular. Diretriz SEDENTEXCT (UE) e AAOMR recomendam CBCT quando o benefício 3D for determinante.

B) “Avaliação bilateral da ATM”: o campo da periapical não alcança as ATMs. Para avaliação óssea condilar/fossa articular, prefere-se panorâmica como triagem e CBCT para detalhes; para tecidos moles (disco, derrame), o RM é o padrão. AAOMR/AAOMS sugerem imagem direcionada à ATM conforme a queixa clínica.

C) “Trauma e luxação condilar”: necessita visão ampla e do côndilo, o que a periapical não fornece. O exame inicial é panorâmica ou CBCT para fraturas e deslocamentos, por cobrir a mandíbula e a ATM integralmente.

Dicas de prova

- Associe campo de visão à indicação: periapical = poucos dentes/raízes; panorâmica = arcadas/ATMs; CBCT = 3D e trauma complexo.

- Para periodontia: periapical com paralelismo é válida para mensurações locais; bite-wings verticais costumam ser melhores para perdas ósseas generalizadas em posteriores.

Fontes essenciais: White & Pharoah. Oral Radiology: Principles and Interpretation; ADA/AAOMR Guidelines for Prescribing Dental Radiographs (2012, 2015); AAOMR position statements; SEDENTEXCT Guidelines.

Gabarito: D

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