Juliana, estudante de pedagogia do segundo ano, tem 22 anos de idade, e procurou um fonoaudiólogo especialista em voz queixando-se de voz rouca, dificuldade em produzir a sua voz bem como esforço na hora de cantar. Ela faz estágio em uma escola para o ensino fundamental I, tem uma banda de rock que canta todos os finais de semana, além de tomar conta dos seus irmãos mais novos, elevando, por consequência, o seu tom de voz. O processo patológico que se desenvolveu ou está prestes a se desenvolver seria: