Tema central: níveis de desinfecção (classificação de Spaulding) aplicados à biossegurança em Odontologia. O objetivo é impedir infecção cruzada por meio do processamento correto de artigos e superfícies.

Alternativa correta: A — Desinfetantes de nível intermediário inativam bactérias em forma vegetativa, micobactérias (ex.: M. tuberculosis), a maioria dos vírus (incluindo HBV e poliovírus) e fungos, mas não são esporicidas. Em síntese, “destroem todas as formas de microrganismos, exceto esporos” descreve adequadamente sua abrangência.

Fundamentação científica: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities (Rutala & Weber, atualização 2019) e o Manual da ANVISA de Processamento de Artigos e Superfícies (2012/2013 e atualizações) definem o nível intermediário como ativo contra micobactérias e vírus não envelopados, mas não contra esporos.

Por que as demais estão incorretas?

• B – Cita formaldeído e uso em “artigos críticos termossensíveis”, o que remete a esterilização química/desinfecção de alto nível, não ao nível intermediário (ex.: formaldeído, glutaraldeído, OPA).
• C – Alega falha contra vírus da hepatite, poliovírus e M. tuberculosis. Isso descreve baixo nível, pois o nível intermediário deve justamente inativar micobactérias e vírus não envelopados.
• D – Inclui esporos e cita glutaraldeído, clássico alto nível (pode ser esporicida com tempo adequado). Se elimina esporos, não é nível intermediário.

Dicas de prova (pegadinhas comuns)

• “Não elimina esporos” → pode ser alto ou intermediário; diferencie pela presença de ação contra micobactérias. Se ativa contra M. tuberculosis, é intermediário (a não ser que cite agentes clássicos de alto nível).
• Citou glutaraldeído/OPA/ácido peracético → pense em alto nível/esterilizantes químicos.
• Falha contra M. tuberculosis → tende a baixo nível.

Exemplos práticos (nível intermediário): álcool 70–90%, hipoclorito (≈500–1000 ppm de cloro livre), iodóforos e fenólicos (variações de formulação). Usados para superfícies sem matéria orgânica visível e itens não críticos com risco de contato com sangue/saliva.

Aplicação em Odontologia: para superfícies clínicas e itens não críticos potencialmente contaminados por sangue/saliva, utilize desinfetante de nível intermediário após limpeza prévia. Artigos semicríticos requerem alto nível ou esterilização; críticos, esterilização obrigatória.

Referências: CDC (Rutala & Weber, 2019); ANVISA – Manual de Processamento de Artigos e Superfícies em Serviços de Saúde; WHO IPC guidelines; UpToDate – Disinfection and sterilization in health care facilities.

Gabarito: A

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A definição na letra A não seria de desinfecção de alto nível?

exatamente

discordo do gabarito. nível intermediário resposta letra D. se fosse de alto nível a resposta seria A