Comentário da Questão – Varicela em imunossuprimidos

Tema central: A questão aborda o tratamento da varicela (catapora) em pacientes imunossuprimidos. Esses pacientes apresentam risco significativo para quadros graves, como pneumonia, encefalite e infecções bacterianas secundárias, exigindo abordagem terapêutica específica e imediata.

Justificativa da alternativa correta (A – Aciclovir): O aciclovir é um antiviral específico para o vírus Varicela-Zoster. De acordo com o Ministério da Saúde: “O tratamento específico da catapora (varicela) é realizado por meio da administração do antiviral aciclovir, que é indicado para pessoas com risco de agravamento. Quando administrado por via endovenosa, nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas, tem demonstrado redução de morbimortalidade em pacientes com comprometimento imunológico.” (Fonte: Ministério da Saúde, Tratamento da Varicela). Recomenda-se aciclovir intravenoso nesses casos, conforme protocolos nacionais e internacionais.

Análise crítica das alternativas incorretas:

B) Amoxicilina: Antibiótico de amplo espectro usado contra infecções bacterianas, não tem ação contra vírus.
C) Albendazol: Antiparasitário, indicado para helmintíases. Não atua contra vírus.
D) Miltefosina: Usada no tratamento de leishmaniose, sem ação comprovada contra Varicela-Zoster.
E) Anfotericina B: Antifúngico indicado para micoses sistêmicas; não possui efeito antiviral.

Estratégia de prova: Repare que a questão cita “tratamentos medicamentosos” para imunossuprimidos, um grupo de alto risco já pré-definido nos protocolos. As drogas não antivirais (antibióticos, antifúngicos, antiparasitários) não atuam no vírus Varicela-Zoster. Por isso, a leitura cuidadosa do enunciado direciona à busca por medicamento antiviral.

Referências de destaque: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde (Seção “Tratamento da Varicela”) e literatura médica padrão como Harrison’s Principles of Internal Medicine reforçam o uso do aciclovir em imunossuprimidos.

Resumo: Na suspeita de varicela em imunossuprimidos, o tratamento deve ser iniciado precocemente com Aciclovir, sendo a escolha respaldada por diretriz oficial, o que torna a alternativa A a correta. Outras opções não têm efeito sobre o vírus Varicela-Zoster.

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