Alternativa correta: A - Sarcoidose

1. Tema central da questão

Esta questão aborda o diagnóstico diferencial de múltiplas lesões nodulares escavadas nos pulmões, um conceito fundamental em radiologia torácica para identificar doenças pulmonares a partir de achados de imagem. Saber distinguir quais doenças podem ou não causar esse tipo de lesão é essencial para evitar erros diagnósticos e propor condutas adequadas.

2. Resumo teórico

Lesões escavadas são aquelas com áreas de necrose central, formando cavidades visíveis nas imagens radiológicas. Suas causas mais frequentes incluem infecções, neoplasias e embolia séptica. A identificação correta exige conhecimento dos padrões radiológicos e das patologias associadas (Fontes: Radiologia Brasileira, Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia).

3. Justificativa da alternativa correta

A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica que, apesar de causar nódulos pulmonares, não apresenta escavações típicas. Suas lesões tendem a ser sólidas e não cavitadas, o que exclui essa hipótese no diagnóstico diferencial de nódulos escavados. Portanto, A é a resposta correta.

4. Análise das alternativas incorretas

• B - Embolia séptica: Frequentemente forma múltiplos nódulos escavados devido à infecção pulmonar por êmbolos contaminados.
• C - Lesão fúngica: Infecções fúngicas, como aspergilose, podem gerar cavitações ou escavações nos nódulos pulmonares.
• D - Linfoma: Apesar de ser mais raro, o linfoma pode, sim, apresentar nódulos escavados, principalmente nas formas agressivas.

5. Estratégia para interpretar a questão

Fique atento a palavras como "excetuando-se" (exceção). Sempre relembre as características radiológicas das doenças: quem faz escavação? Quem não faz? Desconfie de doenças sistêmicas granulomatosas (como sarcoidose) quando falam em escavação, pois não é típico.

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