Alternativa correta: D

Tema central: A questão trata da esteatose hepática, ou infiltração gordurosa do fígado, doença comum na prática clínica e frequentemente avaliada por exames de imagem como a ultrassonografia.

Resumo teórico: A esteatose hepática é caracterizada pelo acúmulo anormal de triglicerídeos no interior dos hepatócitos (as células do fígado). Suas causas mais comuns são obesidade, diabetes, consumo excessivo de álcool, dislipidemias e uso de certas medicações, incluindo a quimioterapia. O diagnóstico costuma ser feito principalmente por ultrassonografia, que mostra aumento da ecogenicidade do fígado (mais “branco” no exame) e pode apresentar atenuação posterior do feixe sonoro.
(Fonte: Sociedade Brasileira de Hepatologia; Manual de Radiologia – Fígado e Vias Biliares – CBR).

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa D: “Ocorre acúmulo de triglicerídios somente fora dos hepatócitos.”
Esta alternativa está incorreta e é justamente o erro pedido na questão, pois na esteatose hepática o acúmulo de gordura ocorre dentro dos hepatócitos, e não fora deles. Este é o conceito fundamental da doença. Fora dos hepatócitos o fígado pode apresentar outros tipos de alterações, mas não caracteriza a esteatose.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Correta. O aumento da ecogenicidade e a atenuação posterior do feixe sonoro são achados clássicos da esteatose na ultrassonografia.

Alternativa B: Correta. O uso de quimioterapia pode desencadear ou agravar a infiltração gordurosa hepática, sendo um achado frequente nesses pacientes.

Alternativa C: Correta. A obesidade é realmente a causa mais comum de esteatose hepática, devido ao excesso de ácidos graxos circulantes e resistência insulínica.

Dicas para interpretação:

Fique atento a palavras absolutas como “somente”, “sempre” ou “nunca”, que costumam indicar possíveis pegadinhas. Busque identificar o conceito central pedido na questão; neste caso, onde ocorre o acúmulo de gordura na esteatose hepática.

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