Tema Central: A questão aborda as características clínicas da ataxia, distinguindo entre os tipos sensorial e cerebelar. Ataxia refere-se a uma desordem neurológica que afeta a coordenação dos movimentos voluntários, e pode ser causada por danos em diferentes partes do sistema nervoso.

Justificativa da Alternativa Correta (E): A afirmação de que "sensorial e na cerebelar o tônus muscular está aumentado" é incorreta. Em ambas as formas de ataxia, o tônus muscular geralmente está reduzido ou normal, e não aumentado. Isso acontece porque a ataxia não está diretamente associada a um aumento no tônus muscular, mas sim a uma incoerência na coordenação motora. Em casos de ataxia cerebelar, o cerebelo, que é responsável pela coordenação motora, está comprometido, afetando o equilíbrio e a precisão dos movimentos sem alterar significativamente o tônus muscular.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Na ataxia sensorial, de fato, há comprometimento das sensibilidades vibratória e de posição articular. Isso ocorre porque as vias que conduzem essas informações estão danificadas, levando a problemas na percepção espacial e de movimento.

B: A marcha ebriosa é característica da ataxia cerebelar. Pacientes apresentam uma marcha instável, semelhante à de uma pessoa embriagada, devido à dificuldade em coordenar os movimentos dos membros e do tronco.

C: A marcha escarvante não é típica da ataxia sensorial, mas sim de condições que afetam os nervos periféricos, como em casos de neuropatia periférica. Na ataxia sensorial, a marcha é mais tipicamente de alta amplitude e com passos largos.

D: Na ataxia cerebelar, anormalidades dos movimentos oculares, como nistagmo (movimentos oculares rítmicos e involuntários), são comuns e fazem parte do quadro clínico. Isso ocorre devido à falta de coordenação oculomotora, uma função também mediada pelo cerebelo.

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A ataxia é um distúrbio motor que pode ter origem em diferentes regiões do sistema nervoso central e periférico. Na ataxia sensorial, o comprometimento recai sobre as sensibilidades proprioceptivas, responsáveis pela percepção da posição das articulações, e as sensibilidades vibratórias, que detectam a vibração em diferentes regiões do corpo. Na ataxia cerebelar, há um prejuízo no controle do equilíbrio e da coordenação motora, resultando em uma marcha desequilibrada e oscilante, conhecida como marcha ebriosa. A alternativa C (sensorial ocorre marcha escarvante) e a alternativa D (cerebelar pode haver anormalidade dos movimentos oculares) são corretas. A alternativa A é falsa, pois a ataxia sensorial compromete principalmente as sensibilidades proprioceptivas e vibratórias, e não há um aumento do tônus muscular. A alternativa E também é falsa, pois o aumento do tônus muscular é um achado típico da ataxia cerebelar, mas não da ataxia sensorial. Portanto, a resposta correta é a alternativa E.