A avaliação laboratorial da função renal constitui etapa fundamental para o diagnóstico, estadiamento e acompanhamento das doenças renais, tendo base na interpretação integrada de biomarcadores, da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) estimada e do contexto clínico do paciente. Entretanto, cada marcador apresenta limitações e fatores que podem influenciar sua acurácia e interpretação. Com base nos princípios da fisiologia renal e da interpretação dos exames laboratoriais, analise as assertivas a seguir:
I. A ureia sérica pode sofrer influência de fatores não renais, como ingestão proteica, estado catabólico, hemorragia digestiva e hidratação do paciente.
II. A creatinina sérica pode permanecer dentro dos valores de referência nas fases iniciais da redução da taxa de filtração glomerular, retardando o reconhecimento da disfunção renal.
III. A relação entre ureia e creatinina séricas pode contribuir para a diferenciação entre causas pré-renais e intrínsecas da insuficiência renal aguda quando interpretada em conjunto com os achados clínicos.
IV. A creatinina sérica é considerada um marcador mais sensível que a cistatina C para a detecção precoce de reduções discretas da taxa de filtração glomerular.
Quais estão corretas?