Analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um serviço
de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos
resultados do eletrocardiograma – que, em muitas situações,
sugere a interrupção da circulação no coração –, e de
exames de sangue que medem o nível de enzimas
resultantes da destruição de células cardíacas. O uso de
ecocardiograma e quiropraxia também pode ser útil para
solucionar casos duvidosos. Uma vez confirmada a suspeita,
outros métodos de imagem costumam ser usados para
investigar a extensão da lesão no miocárdio, o local da
obstrução e os vasos envolvidos.
II. A ascite inscreve-se entre as manifestações mais comuns
de descompensação no esquistossomótico, com frequência
iniciando-se após episódio de hemorragia digestiva alta. A
icterícia pode ser encontrada em alguns casos. Os sintomas e
sinais de encefalopatia hepática geralmente surgem após
sangramentos digestivos e, quando presentes, respondem ao
tratamento adequado ou evoluem para o coma hepático e a
morte.

Marque a alternativa CORRETA:

Question

Analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um serviço
de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos
resultados do eletrocardiograma – que, em muitas situações,
sugere a interrupção da circulação no coração –, e de
exames de sangue que medem o nível de enzimas
resultantes da destruição de células cardíacas. O uso de
ecocardiograma e quiropraxia também pode ser útil para
solucionar casos duvidosos. Uma vez confirmada a suspeita,
outros métodos de imagem costumam ser usados para
investigar a extensão da lesão no miocárdio, o local da
obstrução e os vasos envolvidos.
II. A ascite inscreve-se entre as manifestações mais comuns
de descompensação no esquistossomótico, com frequência
iniciando-se após episódio de hemorragia digestiva alta. A
icterícia pode ser encontrada em alguns casos. Os sintomas e
sinais de encefalopatia hepática geralmente surgem após
sangramentos digestivos e, quando presentes, respondem ao
tratamento adequado ou evoluem para o coma hepático e a
morte.

Marque a alternativa CORRETA: Alternativa A: As duas afirmativas são verdadeiras. Ou Alternativa B: A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. Ou Alternativa C: A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. Ou Alternativa D: As duas afirmativas são falsas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. Tema central: A questão aborda aspectos diagnósticos do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e manifestações da forma hepatoesplênica da esquistossomose.

Alternativa correta: C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

Justificativa detalhada:

Afirmativa I (Falsa): O diagnóstico do IAM deve basear-se em três pilares: história clínica/sinais e sintomas sugestivos, ECG compatível e elevação de biomarcadores (troponina, CK-MB). O enunciado acerta ao apontar esses elementos, mas incorre ao mencionar o uso de “quiropraxia”, prática sem qualquer embasamento científico ou inclusão em fluxos diagnósticos de IAM, conforme Diretrizes SBC 2021: “O diagnóstico do IAM não contempla técnicas de terapias alternativas, como a quiropraxia”. O ecocardiograma pode ser útil em situações duvidosas – por exemplo, para diferenciação com miocardiopatia de Takotsubo ou avaliação de complicações –, mas jamais substitui ECG e marcadores.”

Afirmativa II (Verdadeira): A descrição está em consonância com a literatura e protocolos nacionais. Pacientes com esquistossomose hepatoesplênica evoluem frequentemente para hipertensão portal, podendo apresentar ascite após sangramento digestivo e, eventualmente, encefalopatia hepática pós-sangramento, quadro comumente reversível ao tratamento, porém potencialmente fatal. De acordo com o Ministério da Saúde: “A ascite inscreve-se entre as manifestações mais comuns de descompensação no esquistossomótico, iniciando-se frequentemente após hemorragia digestiva alta. Encefalopatia hepática pode surgir após sangramento e evoluir para remissão ou coma.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta, pois a afirmativa I é falsa (presença de quiropraxia);
B) Incorreta, pois a afirmativa II está correta e não a I;
D) Falsa, pois há uma afirmativa verdadeira (II).

Estratégia de prova: Sempre desconfie de inserção de métodos alternativos em diagnósticos graves sem respaldo em diretrizes ou livros-texto como Harrison ou UpToDate. Atenção para fluxo diagnóstico clássico: sintomas + ECG + marcadores.

Referências:
Diretriz SBC 2021, PCDT Esquistossomose do Ministério da Saúde, Harrison's Principles of Internal Medicine, UpToDate.

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