Mulher, 23 anos, diabética tipo 1, chega ao pronto-socorro apresentando respiração rápida e profunda, hálito cetônico. Refere três dias de poliúria, polidipsia e mal-estar progressivo. Ao exame: paciente consciente, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 115 bpm, frequência respiratória 28/min, temperatura 36,8 ºC.
Laboratorial: pH arterial 7,19, bicarbonato 8 mEq/L, glicose 520 mg/dL, sódio 132 mEq/L, potássio 3,1 mEq/L, cloro 98 mEq/L, creatinina 1,5 mg/dL.
Após iniciar soro fisiológico intravenoso em infusão rápida, a próxima ação prioritária para esse caso é