Analise as afirmativas a seguir:

I. A reposição inicial de líquidos no tratamento das
queimaduras é orientada pelo tratamento do choque. Se não
há choque, a administração de líquidos tem o objetivo de
superar o déficit previsto e fornecer líquidos de manutenção.
Utiliza-se a fórmula de Parkland (4 mL/kg) × % Superfície
Corporal Queimada (queimaduras de segundo e terceiro
graus) para estimar o volume de líquido necessário nas
primeiras 24 h após a queimadura. Metade da quantidade
calculada deverá ser administrada ao longo das primeiras 8
horas; o restante, nas 16 horas seguintes.
II. O diagnóstico da bronquite leva em conta os seus sinais e
sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em
algumas situações, a prova de função pulmonar, ou
espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial.
Após confirmada a bronquite, o tratamento deve ocorrer ao
longo de seis a oito semanas com tibolona 0,2 mg e
raloxifeno monoidratado a 1%.

Marque a alternativa CORRETA:

Question

Analise as afirmativas a seguir:

I. A reposição inicial de líquidos no tratamento das
queimaduras é orientada pelo tratamento do choque. Se não
há choque, a administração de líquidos tem o objetivo de
superar o déficit previsto e fornecer líquidos de manutenção.
Utiliza-se a fórmula de Parkland (4 mL/kg) × % Superfície
Corporal Queimada (queimaduras de segundo e terceiro
graus) para estimar o volume de líquido necessário nas
primeiras 24 h após a queimadura. Metade da quantidade
calculada deverá ser administrada ao longo das primeiras 8
horas; o restante, nas 16 horas seguintes.
II. O diagnóstico da bronquite leva em conta os seus sinais e
sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em
algumas situações, a prova de função pulmonar, ou
espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial.
Após confirmada a bronquite, o tratamento deve ocorrer ao
longo de seis a oito semanas com tibolona 0,2 mg e
raloxifeno monoidratado a 1%.

Marque a alternativa CORRETA: Alternativa A: As duas afirmativas são verdadeiras. Ou Alternativa B: A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. Ou Alternativa C: A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. Ou Alternativa D: As duas afirmativas são falsas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. Gabarito: B

Comentário:

Tema central: O foco da questão está em urgências em queimaduras e em conceitos de diagnóstico e tratamento da bronquite. São temas recorrentes em concursos para médicos, exigindo conhecimento prático e teórico atualizado.

Justificativa da Alternativa Correta (B): 
A afirmativa I está correta: O uso da fórmula de Parkland para repor líquidos em queimaduras graves (2º e 3º grau), com cálculo de 4 mL/kg x %SCQ nas primeiras 24h, é indicação padrão nas principais diretrizes, como reforça o Ministério da Saúde: “... metade nas primeiras 8 horas e o restante nas 16 horas seguintes” (Cartilha de Tratamento de Emergência de Queimaduras, MS, p.13).

O objetivo da reposição é evitar choque hipovolêmico, e o ajuste se baseia na resposta clínica (diurese, estabilidade hemodinâmica), conforme orientação dos protocolos nacionais e obras de referência (como HARRISON’s e Manual do Ministério da Saúde).

Afirmativa II está errada: Embora o diagnóstico da bronquite de fato envolva clínica e, eventualmente, espirometria, o tratamento proposto está completamente inadequado. Tibolona e raloxifeno são moduladores hormonais usados em distúrbios do climatério, sem qualquer relação com quadros respiratórios. A terapêutica correta inclui: hidratação, repouso, sintomáticos e, raramente, antibióticos (em quadros bacterianos ou exacerbação de DPOC).

Análise das Alternativas Incorretas:
A) Incorreta, pois a II está errada.
C) Incorreta, pois a I está correta.
D) Incorreta, pois a I está correta.

Dica de prova: Sempre desconfie de propostas terapêuticas incoerentes com a doença abordada, e valorize menções a protocolos clássicos (ex: fórmula de Parkland em queimaduras).

Referências: 
“Fórmula de Parkland = 4 mL/kg x %SCQ para queimaduras de 2º e 3º graus.” (Ministério da Saúde, Cartilha de Tratamento de Emergência de Queimaduras, p.13)

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