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Q1703570 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: I. Para efeito de controle, considera-se que o período de transmissão da coqueluche se estende de 5 dias após o contato com um doente (final do período de incubação) até 3 semanas após o início dos acessos de tosse típicos da doença (fase paroxística). Em lactentes menores de 6 meses, o período de transmissibilidade pode prolongar-se por até 4 a 6 semanas após o início da tosse. A maior transmissibilidade da doença ocorre na fase catarral. II. A infecção por dengue causa uma doença cujo espectro inclui apenas a forma assintomática, sem risco de agravamento da doença nem mesmo de evoluir para o óbito. Marque a alternativa CORRETA:
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Tema central: A questão aborda dois temas importantes em Doenças Infecto-Parasitárias: a transmissão da coqueluche e o espectro clínico da dengue.

Justificativa para a alternativa correta (B):

I. Coqueluche: A coqueluche, ou tosse comprida, é causada pela bactéria Bordetella pertussis. O enunciado está correto ao descrever que a transmissibilidade é mais alta na fase catarral, que precede a fase paroxística, marcada por crises de tosse. O período de transmissibilidade geralmente se estende de 5 dias após o contato até 3 semanas após o início dos sintomas, podendo ser prolongado em lactentes menores de 6 meses. Estas informações estão alinhadas com as diretrizes do Ministério da Saúde e do CDC.

II. Dengue: A afirmativa II está incorreta. A infecção por dengue não se limita a formas assintomáticas. Ela pode manifestar-se clinicamente de forma leve a grave, incluindo febre alta, dor retro-orbital, mialgias e, nos casos graves, evolução para febre hemorrágica e síndrome do choque da dengue, ambos com risco significativo de óbito. Estas informações são bem estabelecidas nas diretrizes da OMS e no Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Análise das alternativas incorretas:

A. As duas afirmativas são verdadeiras: Incorreto, pois como discutido, a afirmativa II é falsa.

C. A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa: Incorreto, já que a afirmativa II é falsa e a I é verdadeira, conforme análise anterior.

D. As duas afirmativas são falsas: Incorreto, porque a afirmativa I é verdadeira enquanto a II é falsa.

Estratégia para provas futuras: Verifique sempre as diretrizes atualizadas de órgãos de saúde locais e internacionais, e esteja atento a pegadinhas onde simplificações excessivas possam esconder informações críticas, como no caso da dengue.

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A alternativa correta é a letra B, pois a afirmativa I está correta, descrevendo o período de transmissibilidade da coqueluche e sua maior transmissibilidade na fase catarral. Já a afirmativa II está incorreta, pois a infecção por dengue pode causar diferentes manifestações clínicas, desde formas leves até graves, com risco de vida e complicações, como a síndrome de choque por dengue. Portanto, a resposta correta é B, pois apenas a afirmativa I é verdadeira.

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