Tema central: Esta questão aborda manifestações clínicas da dengue e do sarampo – temas clássicos e recorrentes em concursos para médico, exigindo conhecimento das apresentações típicas e diferenças clínicas por faixa etária.

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A está correta porque ambas as afirmativas refletem descrições fiéis das manifestações clínicas segundo protocolos e diretrizes do Ministério da Saúde.

Análise didática das afirmativas:

Afirmativa I – Dengue:
Segundo o “Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança” (Ministério da Saúde), a hepatomegalia dolorosa pode ocorrer precocemente. Crianças frequentemente relatam dor abdominal generalizada, enquanto adultos desenvolvem mais manifestações hemorrágicas (petéquias, epistaxe, gengivorragia, metrorragia), sobretudo após o período febril (“As manifestações hemorrágicas... mais frequentes em adultos no final do período febril” – PCDT, MS).

Afirmativa II – Sarampo:
De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde, o período de infecção do sarampo dura cerca de 7 dias, com prodromos clássicos: febre elevada, tosse, coriza, conjuntivite, fotofobia. Do 2º ao 4º dia do pródromo aparece o exantema maculopapular vermelho, típico, que começa na região retroauricular e segue em direção cefalocaudal, com acentuação do quadro sistêmico e prostração.

Alternativas incorretas:
- B e C: Ambas as assertivas estão corretas conforme diretrizes; marcar uma como falsa contradiz os protocolos do MS.
- D: Afirmação de que ambas são falsas não tem base epidemiológica ou clínica atual; isso demonstra desconhecimento das manifestações das doenças.

Estratégias para questões semelhantes:
Sempre ligue sintomas clássicos às faixas etárias e cronologia dos sinais (tempo, localização do exantema, manifestações hemorrágicas na dengue, pródromos no sarampo). Atenção a pegadinhas: confusão entre sintomas inespecíficos em crianças versus adultos e inversão da cronologia típica dos quadros.

Referências normativas: “Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança” (MS), Guia de Vigilância em Saúde (MS), Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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alternativa correta: A: As duas afirmativas são verdadeiras.

justificativa

Ambas as afirmativas estão corretas com base nas características clínicas das doenças descritas.

• Afirmativa I: Na dengue clássica, hepatomegalia dolorosa pode ocorrer desde o início da febre, e os sintomas variam com a idade do paciente. Dor abdominal é mais comum em crianças, enquanto manifestações hemorrágicas como petéquias e gengivorragia são mais comuns em adultos no final do período febril.
• Afirmativa II: O período de infecção do sarampo realmente dura cerca de 7 dias, com um período prodrômico seguido pelo aparecimento do exantema cutâneo maculopapular que começa na região retroauricular.

análise das demais alternativas

[B]: Incorreta. Ambas afirmativas são verdadeiras.

[C]: Incorreta. Ambas afirmativas são verdadeiras.

[D]: Incorreta. Ambas afirmativas são verdadeiras.

resumo: As duas afirmativas estão corretas, refletindo as características clínicas da dengue clássica e do sarampo.

pontos chave

• Dengue clássica: Hepatomegalia dolorosa, dor abdominal em crianças, manifestações hemorrágicas em adultos.
• Sarampo: Período de infecção de cerca de 7 dias, sintomas prodrômicos seguidos por exantema cutâneo maculopapular.
• Exantema de sarampo: Inicia na região retroauricular.
• Variação dos sintomas da dengue: Dependem da idade do paciente.