Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI,
comparece ao pronto-socorro com 3 semanas de febre diária (38
a 39 °C), perda de 6 kg, astenia e dor abdominal difusa. Ao
exame físico, apresenta icterícia discreta, hepatoesplenomegalia
dolorosa, edema de membros inferiores.
• Exames laboratoriais:
Hb: 7,8 g/dL
Leucócitos: 2.700/µL
Plaquetas: 52.000/µL
Cr: 2,3 mg/dL
Albumina: 2,8 g/dL
rK39: positivo
Não faz uso de medicamentos nefrotóxicos. Considerando a
principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que
apresenta o esquema inicial mais apropriado.

Question

Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI,
comparece ao pronto-socorro com 3 semanas de febre diária (38
a 39 °C), perda de 6 kg, astenia e dor abdominal difusa. Ao
exame físico, apresenta icterícia discreta, hepatoesplenomegalia
dolorosa, edema de membros inferiores.
• Exames laboratoriais:
Hb: 7,8 g/dL
Leucócitos: 2.700/µL
Plaquetas: 52.000/µL
Cr: 2,3 mg/dL
Albumina: 2,8 g/dL
rK39: positivo
Não faz uso de medicamentos nefrotóxicos. Considerando a
principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que
apresenta o esquema inicial mais apropriado.  Alternativa A: Antimoniato de N-metil-glucamina 20 mg Sb⁵⁺/kg/dia, EV,
por 20 a 40 dias. Ou Alternativa B: Anfotericina B deoxicolato 1 mg/kg/dia, EV, por 14 dias
consecutivos.  Ou Alternativa C: Anfotericina B lipossomal 3 mg/kg/dia nos dias 1 a 5, 10, 17
e 24 (dose total 21 mg/kg). Ou Alternativa D: Miltefosina 2,5 mg/kg/dia VO por 28 dias.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [C] Anfotericina B lipossomal 3 mg/kg/dia nos dias 1 a 5, 10, 17
e 24 (dose total 21 mg/kg).

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Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI, compar...

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