Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao
pronto-socorro por queixa de sonolência há 1 dia. Amigos
relatam história de dor lombar direita e febre há 5 dias. Dados
positivos no exame físico: Glasgow 13, PA 85×50 mmHg,
tempo de enchimento capilar de 5 s, temperatura 38,5 °C, sinal
de Giordano positivo à direita. Hemograma com leucocitose e
plaquetopenia. Foi realizada a tomografia apresentada a
seguir:Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e
conduta imediata, respectivamente.

Question

Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao
pronto-socorro por queixa de sonolência há 1 dia. Amigos
relatam história de dor lombar direita e febre há 5 dias. Dados
positivos no exame físico: Glasgow 13, PA 85×50 mmHg,
tempo de enchimento capilar de 5 s, temperatura 38,5 °C, sinal
de Giordano positivo à direita. Hemograma com leucocitose e
plaquetopenia. Foi realizada a tomografia apresentada a
seguir:Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e
conduta imediata, respectivamente. Alternativa A: Colite, expansão volêmica 30 mL/kg, coletar coprocultura
e antibiótico para cobertura de Gram-negativos de
comunidade e anaeróbios.  Ou Alternativa B: Foco indeterminado, expansão volêmica 30 mL/kg, coletar
hemocultura e urocultura e iniciar vancomicina e
meropenem pela gravidade. Ou Alternativa C: Abscesso de psoas, expansão volêmica 30 mL/kg, coletar
hemocultura e antibiótico para cobertura de S. aureus de
comunidade. Ou Alternativa D: Abscesso renal, expansão volêmica 30 mL/kg, coletar
urocultura e antibiótico para cobertura de Gram-negativos
de comunidade.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [C] Abscesso de psoas, expansão volêmica 30 mL/kg, coletar
hemocultura e antibiótico para cobertura de S. aureus de
comunidade.

Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao p...

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