O tema central da questão é o diagnóstico de diabetes mellitus (DM), que pode ser realizado através de diferentes testes de glicemia. Os principais métodos incluem a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste de tolerância à glicose por via oral (TTGO), e a hemoglobina glicada (HbA1c).

Vamos analisar cada alternativa para entender melhor a questão:

Alternativa A: É a alternativa correta. Segundo as diretrizes da American Diabetes Association (ADA), o diagnóstico de diabetes pode ser estabelecido com uma glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou HbA1c ≥ 6,5%. Idealmente, esses resultados devem ser confirmados por um teste repetido, a menos que o paciente apresente sintomas clássicos de hiperglicemia.

Alternativa B: Incorreta. Para o diagnóstico de DM na presença de sintomas típicos de hiperglicemia, a glicemia plasmática ao acaso deve ser ≥ 200 mg/dL, não 126 mg/dL. Este é um erro conceitual importante.

Alternativa C: Incorreta. O TTGO-2h é de fato utilizado para diagnóstico de DM2, com glicemia ≥ 200 mg/dL após 2 horas. No entanto, o TTGO-1h não é uma prática comum para o diagnóstico de DM; portanto, a afirmação sobre ser "superior e mais prático" não reflete as diretrizes prevalentes.

Alternativa D: Incorreta. O TTGO-1h não é utilizado para diagnóstico de DM2, e o ponto de corte mencionado (≥ 140 mg/dL) é inadequado segundo as diretrizes atuais. O TTGO-2h é o teste padrão após 2 horas.

Alternativa E: Incorreta. O diagnóstico de DM2 só pode ser estabelecido com glicose plasmática ao acaso ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas de hiperglicemia. Na ausência de sintomas, outros testes devem ser realizados para confirmação.

É importante que, ao resolver questões de concursos, você preste atenção aos detalhes das diretrizes médicas atuais, como as oferecidas pela ADA, que são fundamentais para o diagnóstico correto de condições como o diabetes.

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B) na presença de sintomas típicos de hiperglicemia ou crise hiperglicêmica, é recomendado que o diagnóstico seja estabelecido quando houver glicemia plasmática ao acaso >200 mg/dl.

C) Quando indicada a realização de TTGO, é recomendado o uso de TTGO-1h para diagnóstico de DM2 e detecção de pré-diabetes, por ser superior e mais prático do que o TTGO-2h.

D) É recomendado utilizar como ponto de corte de glicemia no TTGO-1h >209 mg/dl para diagnóstico de DM2.