Com relação ao isolamento de pacientes com bactérias
multirresistentes em ambiente hospitalar, assinale a alternativa
correta.

Question

Com relação ao isolamento de pacientes com bactérias
multirresistentes em ambiente hospitalar, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: Pacientes portadores de enterobactérias produtoras de
carbapenemases (ex. KPC) necessitam de isolamento de
contato e respiratório, pela sua elevada virulência e
transmissibilidade.  Ou Alternativa B: Recomenda-se quarto privativo ou compartilhado com
pacientes infectados ou colonizados pelo mesmo
microrganismo multirresistente.  Ou Alternativa C: Deve-se coletar swab retal para pacientes e profissionais
de saúde que entrarem em contato com pacientes
portadores de VRE e KPC sem os EPI, para evitar a
transmissão cruzada. Ou Alternativa D: Pacientes com KPC e VRE que necessitem de abordagem
cirúrgica devem ser operados no último horário, ficando a
sala cirúrgica bloqueada para qualquer procedimento
limpo que venha a ocorrer em seguida.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Recomenda-se quarto privativo ou compartilhado com
pacientes infectados ou colonizados pelo mesmo
microrganismo multirresistente.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra precauções de contato para bactérias multirresistentes de transmissão predominantemente por contato. Pela BASE DE DECISÃO MÉDICA, KPC e VRE não exigem isolamento respiratório; a conduta compatível com o enunciado é quarto privativo ou coorte com pacientes portadores do mesmo microrganismo, o que confirma a alternativa B.Tema central: Precaução de contatoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui necessidade de isolamento respiratório à KPC. O tipo de isolamento é definido pela via de transmissão, não pela gravidade ou pela multirresistência em si. KPC dissemina-se principalmente por contato direto/indireto e fômites, de modo que a medida indicada, em regra, é precaução de contato associada às precauções padrão, não isolamento respiratório.BCertaA alternativa B descreve a medida-padrão de acomodação para pacientes colonizados ou infectados por microrganismos multirresistentes de transmissão por contato. Nesses casos, a estratégia central de controle é manter o paciente preferencialmente em quarto privativo; na falta dessa possibilidade, admite-se coorte, desde que com pacientes infectados ou colonizados pelo mesmo agente. Esse é o ponto técnico correto da questão.CErradaEstá errada porque transforma exposição sem EPI em indicação automática de swab retal para todos os expostos, inclusive profissionais. A base afirma que esse rastreamento não é conduta geral nem rotineira para profissionais de saúde, e que a prevenção da transmissão cruzada depende de higiene de mãos, barreiras e vigilância definida pelo controle de infecção conforme o contexto epidemiológico.DErradaEstá errada porque apresenta como regra obrigatória uma medida que não é universal. Operar no último horário pode ser apenas estratégia logística institucional, não exigência técnica absoluta. Além disso, não há indicação de bloquear a sala cirúrgica para procedimentos limpos subsequentes quando a limpeza/desinfecção terminal é realizada adequadamente.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre bactéria multirresistente e isolamento respiratório. O decisivo não é a virulência nem o rótulo de multirresistência, mas a via de transmissão predominante.Dica para questões semelhantesDefina primeiro a via de transmissão do microrganismo; o tipo de precaução deriva disso.Para KPC e VRE, pense em precaução de contato, não em isolamento respiratório de rotina.Na acomodação hospitalar, quarto privativo é preferível; se não houver, coorte só com o mesmo microrganismo.Desconfie de alternativas que transformam medidas logísticas ou institucionais em obrigação universal.

Com relação ao isolamento de pacientes com bactérias multir...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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